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为解决埃塞俄比亚东部地区尤其是奇罗镇居民对糖尿病(DM)认知、态度和实践(KAP)情况不明的问题,研究人员开展了相关主题研究。结果显示居民糖尿病知晓率高但理解不全面,态度和实践存在差异。该研究为制定针对性防控策略提供依据。
在全球范围内,糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)已然成为一个严峻的公共健康挑战。据统计,2021 年全球约有 5.37 亿 20 - 79 岁的成年人患有糖尿病,预计到 2030 年这一数字将攀升至 6.43 亿,2045 年更是会达到 7.83 亿 ,近乎翻倍。在众多发展中国家,糖尿病患者大多集中在 45 - 64 岁这一黄金劳动年龄段,这不仅降低了个人的劳动生产力,还加重了社会的经济负担,在医疗保健支出方面表现得尤为明显。
非洲地区作为糖尿病增长最快的区域,埃塞俄比亚也未能幸免。随着城市化进程的加快,当地居民的生活方式发生了巨大改变,饮食习惯变得不健康,体力活动也日益减少,这些变化使得糖尿病等非传染性疾病(Non - Communicable Diseases,NCDs)的发病率不断上升。尽管此前在埃塞俄比亚部分地区开展过关于糖尿病认知、态度和实践(Knowledge, Attitude, and Practice,KAP)的研究,但在东部地区,特别是奇罗镇,相关研究仍是空白。为了填补这一知识空白,来自奥达布尔图姆大学(Oda Bultum University)等机构的研究人员开展了此次研究,该研究成果发表在《BMC Public Health》上,对于当地制定糖尿病防控策略具有重要意义。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先,运用了横断面研究设计,在 2023 年 8 月 1 日至 10 月 30 日期间,以奇罗镇为研究区域,选取当地 18 岁及以上、自愿参与且能提供知情同意的居民作为研究对象。通过预先测试的结构化问卷收集数据,问卷内容涵盖了社会人口学信息、糖尿病相关知识、态度和实践等方面。最后,使用描述性统计方法,通过计算频率和百分比,对研究数据进行分析和解读 。
社会人口学特征
研究结果显示,参与研究的人群中男性占比 53%,年龄范围在 18 - 78 岁,平均年龄为 34.26 岁,其中 25 - 34 岁的人群占比最多,达 35.4% 。在经济方面,62.8% 的参与者月收入低于 5000 比尔。从民族构成来看,奥罗莫族占比 54.3%。在教育程度上,完成小学或高中学业的人占样本的 64%。婚姻状况方面,单身者占 18.1%,穆斯林占比 51.7%。职业分布中,个体经营者占 12.2%,农民占 4.5%,失业者占 24% 。
对糖尿病的认知
在参与研究的人群中,98% 的受访者听说过糖尿病。80% 的人能识别出糖尿病是高血糖状态,25% 的人认识到胰岛素作用不足是糖尿病的一个关键特征,71% 的人将糖尿病归类为非传染性疾病。此外,92% 的人认为糖尿病与生活方式有关,83% 的人知道糖尿病是一种慢性疾病,46% 的人确认糖尿病患者需要胰岛素治疗,42.3% 的人了解糖尿病有多种类型。然而,也存在一些误解,比如 25% 的人认为糖尿病是 “诅咒” 导致的。从知识得分来看,总平均分为 38.52 ± 0.5,得分低于平均分的有 264 人(34.4%),被认为知识不足;得分大于等于平均分的有 500 人(65.57%),被认为知识充足。
对糖尿病的态度
研究人员在调查中发现,参与者对糖尿病的态度呈现多样化。43% 的人强烈反对糖尿病是可治疗的这一观点,仅有 22% 的人表示同意,13.5% 的人强烈同意。在糖尿病对预期寿命的影响方面,74% 的人强烈反对糖尿病会降低预期寿命,8% 的人同意,1.5% 的人强烈同意。对于血压控制在糖尿病治疗中的必要性,32% 的人强烈反对,18% 的人同意,29.5% 的人强烈同意 。在其他方面,60% 的人强烈认为定期锻炼对控制糖尿病至关重要,55% 的人强烈认可吸烟会增加糖尿病并发症。此外,62% 的人强烈反对自行停药,67.3% 的人强烈反对开始使用胰岛素会加重糖尿病病情的说法。整体态度评分中,平均分为 36,标准差为 ± 2.3,得分低于平均分的有 306 人(40%),表示态度消极;得分大于等于平均分的有 393 人(60%),表示态度积极。
对糖尿病的实践
在实践方面,78.8% 的受访者表示不吸烟。19.3% 的人有规律地进行锻炼,其中每天锻炼的占 5.5%,每周锻炼一次的占 2.6%,每周锻炼两次的占 9.4%,偶尔锻炼的占 1.8%。27% 的人积极尝试减肥或保持体重,其中每天努力的占 30%,经常努力的占 49%,偶尔努力的占 21%。但仅有 10.4% 的参与者会定期检测血糖。在饮食方面,81% 的人会在饮食中摄入蔬菜,然而水果的摄入量较低,仅 30.4%。另外,36% 的受访者有饮酒习惯,8.6% 的人饮食中经常包含肉类和脂肪 。实践得分平均为 36.4 ± 2.1,得分低于平均分的有 494 人(64.6%),被认为实践不佳;得分大于等于平均分的有 270 人(35.4%),被认为实践良好。
研究结论表明,奇罗镇居民对糖尿病的知晓率较高,但在理解上存在明显不足,并且存在一些误解。在糖尿病管理方面,居民的态度和实践情况参差不齐,部分积极的生活方式践行率较低,如规律锻炼和定期血糖监测。这些结果凸显了开展针对性教育项目的紧迫性,通过这些项目可以纠正误解,提高对糖尿病治疗的认识,促进定期监测,鼓励居民选择更健康的生活方式。这对于改善当地糖尿病的预防和管理具有重要意义,能够为公共卫生策略的制定提供有力依据,助力当地更好地应对糖尿病这一公共健康挑战。