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为评估 “健康谈话中的传奇故事”（SSiHT）干预在瑞典儿童保健 5 岁常规访视中的效果，研究人员开展相关研究。结果显示，该干预对父母自我效能（PSE）及儿童健康相关行为无显著影响，但护士认为其可行且适用。这为后续研究提供方向。
在儿童成长的关键时期，早期生活干预对于改善公共卫生意义重大，因为许多生活方式行为在童年时期就已逐渐形成。然而，现实却令人担忧，国际数据显示，3 - 4 岁儿童中仅 14.3% 能满足世界卫生组织（WHO）对体育活动、屏幕时间和睡眠的建议；在瑞典，4 - 17 岁儿童里只有 14% 达到水果和蔬菜的推荐摄入量，76% 未能保证每天 60 分钟的中等至剧烈体育活动。父母在塑造孩子健康生活方式方面起着关键作用，其自我效能（Parental Self-Efficacy，PSE），即对促进孩子健康习惯的信念和信心，与孩子的健康饮食、体育活动水平及屏幕时间密切相关。儿童保健（Child Healthcare，CHC）作为促进儿童健康生活方式的重要场所，“健康谈话” 是其重要环节，但实际开展存在诸多挑战，如护士对某些敏感话题的讨论存在顾虑，健康行为话题讨论频率低等。同时，虽然瑞典各地区在健康谈话中使用多种材料，但多数缺乏科学评估。在这样的背景下，为探索更有效的儿童保健健康谈话方式，来自瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的研究人员开展了一项关于 “健康谈话中的传奇故事”（Saga Stories in Health Talks，SSiHT）的研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用混合 1 型有效性 - 实施性研究设计，在瑞典 6 个健康地区的约 300 个 CHC 中心开展研究。他们将 40 个 CHC 中心（98 名护士）随机分为两组，干预组使用 SSiHT 材料进行常规护理，对照组采用标准护理。共招募了 698 名 5 岁儿童的父母参与研究，通过电子问卷在健康谈话前（基线）和两个月后（随访）收集数据。研究人员使用线性混合效应模型对比两组结果差异，并通过问卷和清单对干预组护士评估 SSiHT 材料的可接受性、适宜性、可行性、保真度和采用情况。
在参与研究的 698 名家长和儿童中，多数家长为母亲（74%），约一半（52%）拥有大学教育背景，大多数（91%）出生于瑞典。儿童中，9.6% 体重不足，79.4% 体重正常，11.0% 超重或肥胖。基线时，干预组和对照组在各变量上无显著差异。两个月随访后，干预组回复率为 77%，对照组为 86% 。
研究结果显示，在有效性方面，无论是主要结局还是次要结局，干预均未产生显著效果。在主要结局 PSE 方面，两组在随访时的 PSE 均略低于基线，但组间差异无统计学意义（调整模型中差异为 -0.92；95% 置信区间为 -2.86 至 1.00；p = 0.35），PSE 各子量表分析结果类似。在次要结局中，儿童的蔬菜、水果 / 浆果、甜饮料摄入量及屏幕时间在两组间也无显著差异。在实施结果方面，护士总体认为 SSiHT 材料在与家庭的健康谈话中可行且适宜，在 83% 的健康谈话中使用了该材料。其中，图表中食物部分使用频率最高（91%），其次是体育活动和积极玩耍（86%）等。几乎所有家庭（98%）都收到了《传奇故事》这本书，多数家庭使用了该材料。
综合来看，本研究虽未发现 SSiHT 材料对 PSE 和儿童健康相关行为有显著干预效果，但护士对其接受度较高。这表明，尽管该材料在实际应用中得到认可，但在提升家长促进家庭健康行为改变的能力方面效果不佳。后续研究需进一步探索如何更有效地利用此类材料支持家长在健康谈话中发挥作用，例如研究儿童对健康谈话信息的感知和参与度，以及是否可通过调整 CHC 访视方式来提高干预效果等。该研究为儿童保健领域的健康谈话干预提供了重要参考，有助于推动更有效的儿童健康促进策略的发展。
