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为探究不同剂量肝素钠注射液对非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关静脉血栓的预防效果，研究人员开展单中心、单盲、随机对照试验，发现其可降低血栓发生率，为高风险患者提供临床选择。
在肺癌发病率和死亡率居高不下的当下，化疗成为众多肺癌患者的主要治疗手段。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因诸多优势，在需要长期静脉输液、肿瘤治疗的患者中广泛应用，尤其受化疗患者青睐。然而，PICC 并非完美无缺，其相关并发症，特别是静脉血栓，给患者带来了极大困扰。据研究，有症状的 PICC 相关静脉血栓发生率在 2 - 75% 之间，无症状的更是高达 50%，这严重影响了患者的治疗效果和生活质量，也让预防 PICC 相关静脉血栓成为临床亟待解决的重要问题。
在此背景下，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们聚焦于肝素钠注射液在非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后化疗中对 PICC 相关静脉血栓的预防作用，试图找到最佳的预防方案，为患者带来新的希望。
研究人员采用了单中心、单盲、随机对照试验的方法。他们精心挑选了 2019 年 7 月至 2021 年 7 月期间在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊的 425 例 NSCLC 患者。这些患者均需进行 PICC 置管以接受化疗，且符合一系列严格的纳入和排除标准。研究人员将患者随机分为三组：对照组使用 10 mL 的 0.9% 生理盐水进行封管；Group I 使用 2 mL 的 10 IU/mL 肝素钠注射液封管；Group II 则使用 5 mL 的 10 IU/mL 肝素钠注射液封管。随后，研究人员运用多普勒超声技术，在置管后第 7 天对患者进行检查，以评估静脉血栓的发生情况。同时，他们还通过相关性分析和多因素 logistic 回归分析，深入探究血栓形成的危险因素。
在基线特征方面，研究人员对三组患者的年龄、性别、体重、吸烟史、ECOG 评分、病理类型、疾病分期、手术类型和血液学指标等进行了详细比较。结果显示，除性别分布外，其他各项基线特征在三组间均无显著差异，这为后续研究的可靠性提供了保障。
血栓发生率的研究结果令人瞩目。对照组的血栓发生率高达 20.00%，而 Group I 降至 7.75%，Group II 更是低至 2.10%。三组之间的差异具有统计学意义（P<0.001），这表明使用肝素钠注射液封管能够显著降低 PICC 相关静脉血栓的发生率，且剂量越高，预防效果似乎越明显。
在对基线特征与血栓发生情况的单因素分析中，研究人员发现，除了导管封管方法外，其他基线特征与静脉血栓的发生均无显著关联（P>0.05）。这进一步凸显了肝素钠注射液在预防血栓方面的关键作用。
多因素 logistic 回归分析则为研究结论提供了更有力的支持。结果表明，肝素钠注射液是预防血栓的保护因素。与对照组相比，Group I 的OR=0.312（P=0.003），Group II 的OR=0.081（P<0.001），这意味着 Group II 的预防效果更为显著。
安全性评价结果也令人安心。在观察期间，三组患者均未出现深静脉血栓栓塞性疾病、紫癜、皮肤或全身过敏反应，以及血小板减少等严重不良事件，这表明在适当剂量下，肝素钠注射液具有良好的安全性。
综合以上研究结果，该研究明确了肝素钠注射液在 NSCLC 患者术后化疗期间，可有效降低 PICC 相关静脉血栓的发生率，且在合适剂量下安全性良好。这一成果为临床医生为 PICC 高血栓风险患者制定预防方案提供了重要参考，有助于提高患者的治疗效果和生活质量，具有重要的临床应用价值。
不过，该研究也存在一定的局限性。样本量相对较小且来源单一，可能限制了研究结果的普遍性；未纳入血栓形成的遗传易感性数据，对血栓机制和个性化治疗策略的探索有所不足；部分患者术前合并症和术后早期活动数据的缺失，也可能影响对手术结果的综合评估。但这也为后续研究指明了方向，期待未来能有更多多中心、大样本的临床试验，进一步验证和完善这一研究成果。
总之，这项发表于《BMC Surgery》的研究，为非小细胞肺癌患者术后化疗期间预防 PICC 相关静脉血栓带来了新的曙光，其研究成果有望在临床实践中得到广泛应用，为更多患者带来福祉。
