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为探究药物流产（MA）护理模式可行性，研究人员开展关于诊所式、混合式和完全自我护理三种模式的研究。结果显示混合自我护理模式采用率高，完全自我护理成本低。这为推广安全流产服务提供依据，对优化生殖健康服务意义重大。
在生殖健康领域，女性安全终止妊娠一直是备受关注的重要议题。自 1994 年开罗国际人口与发展会议后，许多国家为改善安全堕胎环境做出努力，但仍面临诸多挑战。过去，由于法律、社会观念以及医疗资源等因素限制，不安全堕胎导致的女性发病率和死亡率居高不下。随着有效堕胎药物如米非司酮和米索前列醇的普及，为解决这些问题带来了新的契机。然而，如何更好地利用这些药物，为有需求的女性提供安全、便捷的堕胎服务，成为了亟待解决的问题。在此背景下，研究人员开展了关于药物流产护理模式的研究，旨在探索更适宜的服务方式，提高女性生殖健康水平 。
此次研究由加纳开普敦大学（University of Cape Coast）等机构的研究人员共同进行，研究成果发表在《Reproductive Health》上。研究聚焦于三种药物流产护理模式，即诊所式（所有药物剂量在医疗机构服用）、混合式（诊所和家庭护理相结合）和完全自我护理式（所有药物在家中服用，无医疗人员监督），评估其可行性、流产结局差异、个体服务成本以及提供者对这些模式的看法。
研究人员采用前瞻性观察序贯混合方法，收集定量（主导）和定性（补充）数据。定量数据收集针对选择药物流产的客户，记录不良结局、服务成本、支持性护理质量和流产后避孕使用情况；定性数据则通过对参与定量问卷调查的客户、诊所主要提供者以及与相关人员的访谈获得，深入解释定量研究结果 。
在研究结果部分，首先是受访者特征。参与调查的客户多来自南部地区，近一半年龄在 15 - 24 岁，多数居住在城市，近一半完成中等教育。多数人未结婚，怀孕 6 - 7 周的比例较高，米索前列醇多采用舌下给药方式。
其次是 MA 模式选择及相关特征。混合自我护理模式采用率达 66%，其次是完全自我护理模式（28%）。研究发现，地区和居住地与 MA 模式选择有关，北方地区和农村女性选择完全自我护理的比例更高；怀孕 8 - 9 周的女性也更倾向于选择完全自我护理模式。
关于未来偏好，多数初次采用诊所式和混合自我护理模式的客户，未来仍倾向于选择原模式；而 64% 初次采用完全自我护理模式的客户，未来更倾向于诊所式护理，部分原因是服药剂量控制困难导致流产不完全 。
MA 结局方面，约 6% 的受访者报告了不良结局，如过量出血和不完全流产。给药途径与不良结局显著相关，吞服和阴道给药的不良结局比例较高，舌下和颊部给药则较低。不同护理模式的不良结局比例无显著差异。
提供者对自我管理 ASC 筛查工具评价较高，认为其有效且成本效益高。在护理模式偏好上，提供者存在分歧，多数社区志愿者倾向于混合自我护理，部分则因便利和赋予女性权力等原因支持完全自我护理。
在支持性护理质量方面，客户对服务总体评价较高，尽管不同模式下部分服务项目的满意度存在差异，但整体满意度较高，客户与提供者互动良好。
个体层面成本分析显示，完全自我护理模式成本显著低于诊所式和混合式护理。MA 后避孕措施的采用上，诊所式和混合自我护理模式的客户采用率较高（80%），完全自我护理模式的客户采用率仅 54.7% 。
研究结论表明，在适当指导下，女性可安全有效地使用堕胎药物自行终止妊娠，且完全自我护理和混合模式具有可行性，尤其是完全自我护理模式成本更低。这一研究为推广安全堕胎服务提供了重要依据，有助于优化生殖健康服务，提高女性健康水平。同时，研究也指出应推动法律改革，使其与医学发展相适应，并加强提供者对相关指南的认识 。然而，该研究存在局限性，样本仅来自单一非政府组织诊所，可能无法代表全国所有育龄女性，存在样本选择偏差。但总体而言，这项研究为生殖健康领域的实践和政策制定提供了有价值的参考 。
