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进行性肺纤维化（PPF）诊断和随访存难题，研究人员开展 “FOT 在 PPF 中作用” 的研究。结果显示，PPF 患者 5Hz 吸气电抗（Xrs5）更低，FOT 与常规肺功能测试（PFT）值相关。这表明 FOT 或可辅助预测 PPF 进展。
在医学领域，肺部疾病一直是威胁人类健康的重要因素。其中，进行性肺纤维化（PPF）作为间质性肺疾病（ILD）的一种亚型，其特征为肺部纤维化不断进展，严重影响患者的生活质量和预后。目前，PPF 的诊断和随访主要依赖传统的肺功能测试，如用力肺活量（FVC）和一氧化碳弥散量（DLCO）。然而，这些测试存在一定的局限性，比如对患者配合度要求较高，部分患者难以完成，导致测试的重复性不佳 。而且，传统测试方法在早期精准判断 PPF 病情进展方面也存在不足。因此，寻找一种更便捷、有效的检测手段迫在眉睫。
在此背景下，来自比利时列日大学医院（CHU Liège）的研究人员开展了一项关于强迫振荡技术（FOT，也称为振荡测定法）在 PPF 中作用的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。首先，进行了单中心回顾性研究，收集了 2021 年 1 月 11 日至 2023 年 1 月 13 日期间，在列日大学医院肺病诊所的三级 ILD 中心接受评估的患者数据。纳入标准为经多学科讨论确诊为纤维化性 ILD，且同次就诊时至少有一次常规 PFT 和 FOT 检测结果 。其次，使用 Resmon PRO FULL V3 FOT 系统（软件版本 21.5.0）进行 FOT 分析，测量频率设定为 5Hz 。最后，运用多种统计方法，如非配对 t 检验、Mann - Whitney 检验、Spearman 秩相关法、Kruskall Wallis 检验和 Dunn 事后检验等，对数据进行分析处理。
研究结果如下：
- 患者基本特征：在 160 例纤维化性 ILD 患者中，21 例（13%）为特发性肺纤维化（IPF），139 例（87%）为非 IPF 的 ILD，其中包括 94 例（59%）稳定型非 IPF 患者和 45 例（28%）PPF 患者。PPF 患者中非吸烟者比例低于稳定型患者，且 PPF 患者的 FEV1、FVC、总肺容量（TLC）和 DLCO 值均显著低于稳定型患者。
- FOT 值比较：与稳定型非 IPF 患者相比，PPF 患者在吸气相时 5Hz 的电抗（Xrs5）中位数显著更低 。
- FOT 与肺功能测试的相关性：FOT 的某些值与 FEV1、FVC 和 DLCO 值存在相关性。如 FEV1与 Rrs5、Xrs5显著相关；FVC 与 Rrs5、Xrs5显著相关；DLCO 与 Xrs5存在相关性，但与 Rrs5无相关性。
- FOT 值与疾病严重程度的关系：根据 FVC 值将所有患者分为三组，结果显示，随着疾病严重程度增加，Xrs5值逐渐降低。
研究结论和讨论部分指出，在这项单中心回顾性研究中，PPF 患者的 5Hz 吸气电抗（Xrs5）低于稳定型非 IPF 纤维化性 ILD 患者，且 FVC、DLCO 值与 Xrs5值存在中度相关性，Xrs5在 FVC 较低的患者中受损更严重。这意味着 FOT 结合传统 PFT，可能在评估 ILD 严重程度和预测 PPF 进展方面发挥作用。然而，该研究也存在局限性，如回顾性、单中心设计，样本量有限，仅测量了 5Hz 的 FOT 值，且缺乏标准参考值等 。未来需要多中心、纵向和前瞻性研究，纳入更多患者，进一步明确 FOT 在 PPF 诊断、随访和预后评估中的作用。总体而言，这项研究为 PPF 的诊断和治疗开辟了新的研究方向，有望推动相关领域的进一步发展，为临床医生提供更有效的诊断和治疗依据。
