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急性肝卟啉病(AHP)是一种罕见遗传病,严重影响患者生活。研究人员开展了吉沃西兰(givosiran)治疗 AHP 的拓展性研究。结果显示,该药能降低患者尿中相关物质水平,改善症状,安全性良好。这为 AHP 治疗提供了新选择。
在医学的神秘世界里,有一种名为急性肝卟啉病(Acute hepatic porphyria,AHP)的罕见遗传病,如同隐藏在暗处的 “健康杀手”。它不仅会引发危及生命的卟啉病发作,还会带来慢性疼痛,让患者的日常生活饱受折磨,生活质量严重下降。在过去,AHP 的治疗手段十分有限,主要以支持性治疗为主,患者常常在痛苦中挣扎,急切地渴望着新的治疗方法出现。
为了给这些患者带来新的希望,来自日本红十字会爱知医疗中心名古屋第一医院(Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daiichi Hospital)等多个机构的研究人员开展了一项重要研究。他们聚焦于一种新的 siRNA 疗法 —— 吉沃西兰(givosiran),探究其对 AHP 患者的治疗效果和安全性。这项研究成果发表在《Scientific Reports》上,为 AHP 的治疗开辟了新的道路。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。在样本选取上,研究对象包括新招募的未接受过吉沃西兰治疗的患者,以及参与过全球多中心 III 期临床研究(ENVISION 研究)的患者 。在检测指标方面,运用液相色谱法和比色法分别测定尿 δ- 氨基乙酰丙酸(ALA)和卟胆原(PBG)水平 ;通过患者报告和相关问卷评估卟啉病发作次数、血红素使用情况以及患者体验等 。
研究结果令人振奋。在患者特征方面,共 10 名患者参与研究,7 名新纳入患者年龄偏大且均为女性,所有患者此前都有复发发作史 。从疗效上看,用药后,尿 ALA 和 PBG 水平在所有患者中几乎恢复正常。仅 2 名患者出现卟啉病发作,但都无需住院或使用血红素治疗。吉沃西兰患者体验问卷(GPEQ)显示,10 名患者中有 8 名症状得到改善 。在安全性上,10 名患者中有 8 名出现至少一种治疗期间出现的不良事件(TEAE),5 种被认为与研究药物有关,但均不严重 。
在研究结论和讨论部分,此次拓展性研究与 ENVISION 研究都证明了吉沃西兰治疗 AHP 的益处。虽然研究存在局限性,如缺乏用药前症状评估等,但总体而言,该研究表明每月注射吉沃西兰对日本 AHP 患者安全且临床有效。这一成果为 AHP 患者提供了新的治疗选择,给众多受 AHP 困扰的患者带来了新的曙光,在 AHP 治疗领域具有重要的意义。