攻克钩端螺旋体病：全球健康挑战下的研究突破与展望

钩端螺旋体病（Leptospirosis）全球肆虐，每年百万病例、六万死亡。研究人员为明晰其发病机制、改善诊疗，开展相关研究。发现早期抗生素有效，疫苗有限。该研究对精准防控、研发新疗法意义重大。

　　钩端螺旋体病（Leptospirosis）是一种人畜共患的细菌感染疾病，由致病性钩端螺旋体属（Leptospira）螺旋体引发，在各大洲均有流行。虽然感染可能无症状，但有症状的疾病严重程度不一，从轻微到严重不等，严重时会出现黄疸和（或）多器官功能障碍，甚至可能导致死亡。据估计，全球每年约有 100 万例钩端螺旋体病病例，造成约 60,000 人死亡。严重钩端螺旋体病的发病机制尚不清楚，不过普遍认为其涉及遗传易感性、病原体毒力以及失调的免疫反应之间的相互作用，这种免疫反应会引发细胞因子风暴，并伴有免疫麻痹。在感染早期使用时，钩端螺旋体对几种低成本抗生素敏感，包括苄青霉素、多西环素、头孢菌素和大环内酯类药物。对于出现器官功能障碍的晚期疾病，则采用支持性护理进行治疗，而晚期使用抗生素的益处存疑。只有极少数国家批准了用于人类钩端螺旋体病的疫苗，且现有疫苗仅对与啮齿动物相关的血清群有保护作用。通过行为改变和个人防护措施来控制接触，是预防钩端螺旋体病的主要手段，而预防性抗生素的功效在临床试验中尚未得到证实。未来需要开展研究，以准确评估全球钩端螺旋体病的疾病负担，了解严重钩端螺旋体病的病理生理学，为靶向免疫疗法和疫苗的设计提供依据，并开发经济有效的精准即时诊断方法。