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软组织肉瘤治疗存在诸多争议，来自意大利国家肿瘤研究所等机构的研究人员，在 2025 年 ASCO 年会上围绕 “软组织肉瘤新辅助 / 辅助治疗：新进展与未解问题” 展开研究。虽未得出明确结果，但探讨了预后工具、儿科肉瘤辅助治疗等，有助于推动该领域发展。
软组织肉瘤是一类罕见的肿瘤，其临床表现、生物学行为和长期预后差异很大。2025 年，对于辅助和新辅助治疗这类恶性肿瘤的疗效，仍缺乏共识。意大利国家肿瘤研究所的达里奥?卡莱加罗（Dario Callegaro）博士表示，不同肉瘤中心的治疗实践存在很大差异，即使疾病特征相同的患者，在美国或欧洲国家的不同中心也可能得到不同的治疗建议。
在 2025 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，6 月 1 日的教育会议 “软组织肉瘤的新辅助 / 辅助治疗：新进展与未解问题” 中，卡莱加罗博士将作为演讲嘉宾，与其他专家一同介绍该领域的最新研究成果，包括更新的预后评估工具、儿科肉瘤近期的辅助治疗研究，以及当前和未来的治疗策略。
预后评估工具
过去，治疗软组织肉瘤缺乏非常有效的药物。但卡莱加罗博士指出，近年来，人们对于如何通过优化患者选择来最大化现有化疗效果有了更多认识。卡莱加罗博士说：“我们使用的药物并非新研发的，这种疾病也不是新出现的。新的是，我们认识到通过结合肿瘤分级、大小、患者年龄和组织学特征来选择患者，可以更好地分层评估他们的风险，高风险患者可能从辅助 / 新辅助化疗中获益。”
2016 年，卡莱加罗博士及其同事开发了一种名为 Sarculator 的预后列线图，用于预测患者的个体化预后。卡莱加罗博士提到：“我们将该列线图应用于以往的研究 —— 那些早期结果为阴性的随机试验。如果根据风险对试验中的患者进行分层，就会发现高风险患者实际上确实从化疗中获益。”
在演讲中，卡莱加罗博士将讨论这个及其他预后模型，它们的重要性，以及如何将其用于成人软组织肉瘤患者的治疗。他表示：“关键要点在于理解这些预后模型，如何在临床实践中应用它们，以及如何利用它们指导辅助和新辅助化疗患者的选择。”
儿科肉瘤
西达赛奈医学中心的利奥?马萨雷哈斯（Leo Mascarenhas）博士也认为，近年来人们对肉瘤的基因多样性以及个体化治疗策略有了更深入的了解。
在演讲中，马萨雷哈斯博士将介绍最新的研究证据，包括儿科肉瘤近期的辅助治疗研究。马萨雷哈斯博士说：“许多儿科肉瘤对化疗和放疗非常敏感，这使我们能够有效利用这些治疗方式来帮助治疗这些患者。但问题在于，儿童正处于生长发育阶段，我们必须考虑在他们娇小的身体上进行大型手术的影响 。”
他还提到，治疗的远期副作用会影响患者日后的生活质量，总是有机会改进和调整治疗方案，以优化患者的治疗效果。马萨雷哈斯博士计划讨论儿科肉瘤的一些最新研究。例如，有证据表明化疗可能有助于提高放疗的效果；然而，如果化疗剂量未优化，放疗效果可能会降低。他说：“尤其是在横纹肌肉瘤中，不能将化疗和放疗视为两个独立的治疗手段。”
他还将讨论一部分肉瘤，有证据显示这类肉瘤由基因异常驱动，以及可用于新辅助治疗的新药。马萨雷哈斯博士说：“我们必须根据现有信息，积极考虑新的治疗方法。”
不过，马萨雷哈斯博士也指出，仍有许多未解问题。例如，如果化疗有效且可以进行手术，能否取消放疗以减少远期副作用？或者，能否通过新辅助化疗和根治性放疗，替代毁形手术？最后，这些患者的化疗最佳剂量和时机是什么？
会议主席、德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的维诺德?拉维（Vinod Ravi）博士也将加入讨论，他将探讨在当前和未来的治疗策略中，如何优化局部软组织肉瘤新辅助和辅助治疗的方案。
