Tirzepatide 优于 Dulaglutide 控制 2 型糖尿病:开启血糖管理新征程

【字体: 时间:2025年05月03日 来源:JAMA 63.1

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  对于 2 型糖尿病(T2D)血糖控制不佳的患者,提升 Dulaglutide(胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂,GLP - 1)剂量不如换用 Tirzepatide。研究发现,换用并加量 Tirzepatide 者 40 周后 21% 的人糖化血红蛋白 A1c(HbA1c)达标,且减重效果更好,安全性相似。此研究为 T2D 治疗提供新方向。

  对于血糖控制不佳的 2 型糖尿病(T2D)患者而言,放弃使用胰高血糖素样肽 - 1(GLP - 1)受体激动剂杜拉鲁肽(Dulaglutide),转而使用替尔泊肽(Tirzepatide),或许是个更好的选择,这可比单纯增加杜拉鲁肽的剂量要有效得多。一项发表于《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)的随机临床试验发现,40 周后,换用替尔泊肽并逐步增加剂量的患者中,有 21% 的人糖化血红蛋白 A1c(HbA1c)值达到了正常范围;相比之下,服用最大耐受剂量杜拉鲁肽的患者里,仅有 2% 的人能做到这一点。
不仅如此,服用替尔泊肽的患者平均减重幅度比继续使用杜拉鲁肽的患者多出约 7 千克。在服用替尔泊肽的患者中,约 58% 的人体重减轻了 10% 及以上,而这一体重减轻幅度被视为具有改善疾病效果的关键指标。

这两种药物的安全性相似:在 282 名参与试验的患者中,两组都有约 7% 的人报告出现了不良事件。研究人员表示,血糖控制不及时会增加糖尿病相关并发症的发生风险并加速其进展,因此,血糖控制不佳的 T2D 患者选用最有效的降血糖药物至关重要。

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