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这篇综述聚焦成人急性淋巴细胞白血病（ALL）。传统 ALL 化疗时间长，如今靶向疗法兴起。新型疗法如BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂联合双特异性抗体等，显著提高生存率。未来研究将围绕多靶点抗体等展开，极具前沿价值。
成人急性淋巴细胞白血病治疗现状与展望
在急性淋巴细胞白血病（ALL）的研究领域，相关成果正促使治疗手段和疾病预后快速变革。以往，成人 ALL 的治疗遵循儿童 ALL 高治愈率的经验，采用为期 2.5 至 3 年的强化化疗方案。不过，随着高活性靶向疗法的问世，这一传统治疗模式受到了挑战。
当前，新的治疗方式结合更短疗程、更低强度的化疗，取得了比单纯化疗更优的效果。以费城染色体阳性 ALL 为例，更具效力的BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂（如普纳替尼、达沙替尼）与双特异性 CD3-CD19 T 细胞衔接抗体博纳吐单抗（blinatumomab）联合使用，使 4 年生存率提升至 85% - 90% 。在 B 细胞 ALL 的治疗中，博纳吐单抗和（或）奥英妥珠单抗（inotuzumab，CD22 抗体药物偶联物）与标准化疗相结合，4 年生存率可达 80% - 85% 。
由此可见，ALL 的治疗管理正处于快速变化之中。研究人员已对一线和二线治疗方案展开评估，探索酪氨酸激酶抑制剂与免疫疗法联合，且减少或不使用化疗的可行性。展望未来，针对 CD19、CD20 和 CD22 的多靶点抗体、嵌合抗原受体 T 细胞疗法、新型抗体配方，以及低强度、短疗程的治疗方案，都将成为研究的重点方向，有望为 ALL 患者带来更多希望和更好的治疗选择。
