新冠后食管屏障完整性受损：洞察食管症状的新视角

为探究新冠后患者食管症状及食管上皮屏障完整性问题，研究人员开展前瞻性纵向队列研究。结果显示，新冠后患者烧心、反酸症状增加，食管通透性上升，IL-8 和 Claudin-2 水平升高。该研究强调持续监测和治疗策略的重要性。

　　背景：由严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）引发的新冠疫情，带来了一系列呼吸系统以外的症状，其中就包括明显的胃肠道表现。
目的：本研究旨在探究新冠康复患者胃食管症状的发生率、严重程度，以及食管上皮屏障的完整性。
方法：研究人员在一所大学医院对 55 名因 COVID-19 住院的患者进行前瞻性纵向队列研究。在患者住院期间以及出院后 3 到 6 个月，使用经过验证的问卷评估胃肠道和胃食管反流症状。此外，25 名患者接受了上消化道内镜检查，并对食管黏膜活检样本进行跨上皮电阻（TER）、通透性，以及炎症细胞因子和细胞连接蛋白表达情况的分析。数据以均值 ± 标准误（mean EPM）表示，采用双向方差分析（two-way ANOVA）进行推断。
结果：当 p<0.05 时，结果具有统计学意义。通过胃肠道症状评分量表（GSRS）问卷评估发现，新冠康复患者烧心和反酸症状显著增加。与非新冠患者相比，新冠康复患者在酸性介质（pH 2）中的食管活检样本显示出更高的通透性（非 COVID-19：717.8±168.2 vs. 新冠康复后：1377.6±316.4），这表明黏膜屏障受损。此外，这些患者的白细胞介素 - 8（IL-8）水平和 Claudin-2 的表达也有所升高。
结论：数据表明，COVID-19 感染可能对食管上皮屏障造成持续性损伤，使其通透性增加，并引发过度的炎症反应。这些变化或许能解释感染后胃食管症状的普遍性。研究结果强调了对新冠康复患者持续监测，以及制定治疗策略以减轻胃食管症状影响的重要性。