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为探究纠正凝血酶弹力图(CK - TEG)R 时间延长所需新鲜冰冻血浆(FFP)用量与患者血浆体积(PVi)的关系,研究人员开展相关研究。结果显示 FFP 用量低于推荐剂量,6.8ml/kg 的 FFP 可纠正 R 时间,评估 PVi很关键,为临床输血提供参考。
纠正凝血酶弹力图(CK - TEG)的 R 时间延长需要输注新鲜冰冻血浆(FFP)。然而,使 R 时间恢复正常所需的 FFP 体积与患者血浆体积(PV
i)之间的关系尚未得到研究。本研究旨在探究 PV
i对使 R 时间恢复正常所需 FFP 用量的影响。
方法:分析了 30 例接受 FFP 以纠正 R 时间的患者,从性别分布以及输注 FFP 后 R 时间的反应等方面进行研究。PVi通过血容量减去血细胞比容(Hct)来计算。研究数据包括年龄、性别、身高、体重、Hct、输注 FFP 后 24 小时内 PVi的变化(ΔPV)以及 R 时间的变化(ΔR 时间)。根据输注 FFP 后 R 时间下降是否大于 5 分钟,将反应者分为高反应组和低反应组。研究数据以均值 ± 标准差以及中位数和四分位数间距表示,并根据情况使用参数检验和非参数检验进行分析。
结果:女性的 PVi较小(2.6±0.4 对比 3.7±0.6;p<0.05),输注 FFP 后产生的 ΔPV 更大(分别从 353±141ml 和 381±174ml 的 FFP 中产生 14.0±7.0% 对比 10.6±5.4%;p>0.05)。女性使 R 时间变化 1 分钟所需的 FFP 更少(80±59 对比 116±64ml;p>0.05)。女性和男性高反应者的数量存在显著差异(7/11 对比 5/19;p<0.05)。R 时间的反应与年龄以及输血前的 PVi无关,但受 FFP 用量和由此产生的 ΔPV 影响(483±173 对比 296±99,17.0%±6.6% 对比 8.6%±3.0%;p<0.05)。
结论:研究得出,使 R 时间恢复正常所需的 FFP 用量低于推荐的 10 - 20ml/kg 剂量;6.8ml/kg 的 FFP,相当于初始输注 2 单位 FFP(约 500ml),可使凝血因子浓度增加 15.6%,足以使 R 时间恢复正常;评估 PVi是估计纠正延长的 R 时间所需 FFP 体积的关键要素。