综述:术前肠道刺激可降低回肠造口关闭术后肠梗阻发生率

【字体: 时间:2025年05月04日 来源:Indian Journal of Surgery 0.4

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  这篇综述聚焦术前肠道刺激对回肠造口关闭术后肠梗阻(POI)的影响。通过检索多数据库研究进行荟萃分析,纳入 293 例患者。结果显示,术前刺激能显著降低 POI 发生率,利于肠道功能恢复,但在部分指标上无统计学意义。

  

研究背景与目的


在外科手术领域,回肠造口关闭术后肠梗阻(Postoperative Ileus,POI)是一种常见且影响患者康复进程的并发症。本研究旨在探究术前肠道刺激对患者回肠造口关闭术后发生 POI 的影响,为优化临床手术方案、减少并发症提供有力依据。

研究方法


研究人员前瞻性地收集已发表研究,利用 PubMed、Cochrane Library 和 MEDLINE 数据库,对比回肠造口关闭术前进行刺激与不刺激的情况,涵盖随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)和非随机对照试验(Non-randomized Controlled Trial,NRCT)。随后,借助 RevMan 5.4 软件开展荟萃分析,并依据研究的异质性选择最佳效应模型。

研究对象


最终纳入 6 项回顾性研究的 293 例患者,其中干预组 140 例,对照组 153 例,这些患者均符合特定的研究标准。

研究结果


在术后肠梗阻方面,得到了具有统计学意义的结果(MH = -0.16;95% Cl -0.24, -0.08;P = 0.002) ,这表明术前肠道刺激与术后肠梗阻发生率的降低密切相关。同时,该刺激还有助于肠道功能的早期恢复。然而,在 Clavien-Dindo 并发症 III 级的发生情况、患者住院时长以及首次排气时间等指标上,未显示出统计学意义。

研究结论


综上所述,术前肠道刺激对回肠造口术后肠道功能的恢复意义重大,能显著降低术后肠梗阻的发生率。尽管在部分指标上未呈现明显差异,但这一发现仍为临床医生在制定回肠造口关闭手术方案时提供了重要参考,有望进一步改善患者的手术预后和康复质量。

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