儿童 1 型糖尿病母亲照护者的困扰：与患儿困扰及血糖控制的关联研究意义重大

印度儿童 1 型糖尿病母亲照护者困扰数据稀缺。研究人员在印度特伦甘纳邦的一家三级护理中心开展横断面研究，发现母亲照护者困扰与患儿困扰、血糖控制相关。评估并解决二者困扰对糖尿病管理意义重大。

　　背景：儿童 1 型糖尿病（Type 1 diabetes）的管理需要主要照护者执行大量日常任务，这会给照护者带来沉重负担，即照护者负担或困扰（caregiver burden 或 caregiver distress ）。印度有关 1 型糖尿病患儿母亲照护者困扰的数据较为匮乏。
目的：本研究旨在评估照护者困扰，及其与患儿困扰和血糖控制（glycemic control）的相关性。
方法：这项横断面研究在印度特伦甘纳邦的一家三级护理中心进行，为期 4 个月，研究对象为 1 型糖尿病患儿（8 - 17 岁）及其母亲。研究分别使用糖尿病父母问题修订量表（Problem Areas in Diabetes-Parent Revised，PAID-PR）和糖尿病儿童问题量表（Problem Areas in Diabetes-Pediatric，PAID-Ped）评估母亲和患儿的困扰程度。得分 3 分及以上被认为存在较为严重或严重的问题。
结果：研究纳入了 61 对患儿及其母亲。平均糖化血红蛋白（HbA₁c）水平为 10±2.9% 。母亲（45.8±17）的总困扰得分显著高于患儿（40±17.2）。子领域分析显示，母亲在情绪（42.7±20.6 对比 34.2±18.3）和社会支持（51.3±24.8 对比 42.6±25.6）方面的问题更为突出，而患儿在食物和治疗管理方面的困扰更高。使用胰岛素泵（insulin pump）和基础 - 餐时胰岛素方案（basal bolus regimen）治疗的患者中，母亲和患儿的困扰水平并无差异。照护者与患儿在情绪和社会支持方面的困扰存在中度但显著的相关性。母亲和患儿的总得分及子领域得分均与 HbA₁c 水平呈正相关。
结论：母亲在管理孩子糖尿病过程中承受着巨大困扰，且这种困扰与患儿的困扰和血糖控制相关。评估并解决照护者和患儿的困扰，对于全面有效的糖尿病管理至关重要。