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为探究辽宁南部地区角膜移植患者的流行病学特征、角膜原发疾病谱以及角膜移植类型和材料的变化趋势,研究人员回顾性分析 537 例患者病历。结果显示感染性角膜炎最常见,移植类型向成分移植转变,材料范围扩大。该研究为区域眼科决策提供依据。
在眼科医学领域,角膜疾病引发的失明问题不容忽视,角膜盲是全球第五大失明原因,在发展中国家更为突出。目前,角膜移植是治疗致盲性角膜疾病的有效手段。然而,不同地区角膜疾病的发病原因和角膜移植情况差异较大,且随着时间推移,疾病谱、移植类型和材料都在不断变化。为了深入了解这些变化,大连医科大学附属大连第三人民医院的研究人员开展了一项针对辽宁南部地区角膜移植的研究,该研究成果发表在《International Ophthalmology》上。
研究人员通过回顾性分析 2017 年至 2023 年在大连第三人民医院眼科接受角膜移植的 537 例患者的病历,收集患者的年龄、性别、原发角膜疾病分类、角膜移植类型和角膜移植材料等数据,并进行统计分析。
在研究结果部分:
- 患者基本情况:患者平均年龄 56.35±15.93 岁,年龄范围 5 至 90 岁,男性患者 348 例(64.8%),女性患者 189 例(35.2%),男女比例 1.84:1。
- 原发角膜疾病分类:感染性角膜炎最为常见,占比 45.25%(243 例),其中真菌性角膜炎占感染性角膜炎的 63.37%(154 例),其次是角膜白斑(13.59%,73 例)、角膜内皮失代偿(8.94%,48 例)等。受 COVID-19 疫情影响,2020 年多数原发角膜疾病患者数量显著下降,除 2020 年外,多数疾病呈稳定或上升趋势。
- 角膜移植类型:穿透性角膜移植术(PKP)数量最多,占比 49.35%(265 例) ,但整体占比呈下降趋势;深板层角膜移植术(DALK)、前板层角膜移植术(ALK)和内皮角膜移植术(EK)的占比则逐渐增加。角膜移植手术总量除 2020 年因疫情下降外,整体呈上升趋势。
- 角膜移植材料:新鲜人供体角膜移植物使用最多,占比 55.31%(297 例),其次是脱水人供体角膜移植物(30.91%,166 例),还有角膜基质透镜(0.74%,4 例)和生物工程角膜移植物(13.04%,70 例)。
研究结论表明,受经济发展和产业分布等因素影响,辽宁南部地区角膜移植的主要病因是感染性角膜炎,真菌性感染是主要原因,其次是角膜白斑和角膜内皮失代偿。角膜移植的主要类型从 PKP 逐渐向角膜成分移植转变,角膜移植材料范围显著扩大。该研究描绘了角膜移植手术模式和材料创新的演变,为区域眼科政策制定提供了重要依据。
此次研究主要运用了以下关键技术方法:一是收集患者病历数据,涵盖 2017 - 2023 年大连第三人民医院眼科接受角膜移植的 537 例患者;二是利用 Microsoft Excel 2016 和 IBM SPSS 19.0 统计软件,对患者年龄、性别、疾病分类、移植类型等数据进行整理与分析 ,从而得出具有统计学意义的结论。
综上所述,该研究揭示了辽宁南部地区过去 7 年角膜移植的总体趋势,虽然存在区域局限性,但研究结论与中国国情、区域经济生产模式以及角膜疾病诊疗发展趋势相符,对提升区域角膜疾病治疗水平、制定合理的医疗政策具有重要的指导意义。