近红外荧光成像（NIRF）引导食管癌纵隔淋巴结清扫术与传统手术长期疗效对比研究：精准清扫能否改写患者生存结局？

为比较近红外荧光成像（NIRF）引导下食管癌手术中纵隔淋巴结清扫与传统手术的长期肿瘤学结局，研究人员开展相关研究。结果显示 NIRF 组清扫的淋巴结更多，但两组患者生存率和复发模式相似。该研究为食管癌手术方式选择提供参考。

　　背景：本研究旨在比较近红外荧光成像（Near-Infrared Fluorescence Imaging，NIRF）引导下食管癌手术中纵隔淋巴结清扫术与传统手术的长期肿瘤学结局。
方法：研究纳入了 2017 年 9 月至 2021 年 7 月间，由同一手术团队进行食管癌切除术的连续患者。2019 年 9 月之后接受治疗的患者接受 NIRF 引导的纵隔淋巴结清扫术（NIRF 组），并与早期队列（历史对照组）进行比较。采用倾向匹配分析比较两组的 3 年总生存期（Overall Survival，OS）、无病生存期（Disease-Free Survival，DFS）和复发模式。使用 Kaplan-Meier 曲线和 Cox 回归分析生存结局。
结果：最终分析纳入了 118 例匹配患者（NIRF 组 59 例，历史对照组 59 例）。所有患者的中位随访期为 38 个月（范围 33 - 42 个月）。NIRF 组清扫的总淋巴结数（P = 0.010）和纵隔淋巴结数（P = 0.045）显著高于历史对照组。NIRF 组 1 年和 3 年 DFS 率分别为 68.1% 和 45.2%，历史对照组为 74.3% 和 55.2%。NIRF 组的 OS 率为 1 年 90.6%、3 年 72.0%，历史对照组为 1 年 98.3%、3 年 76.9%。两组的 OS 和 DFS 相当（P = 0.271 和P = 0.356，对数秩检验）。此外，两组的复发模式相似（P = 0.053）。
结论：食管癌手术中使用 NIRF 成像有助于精确切除纵隔淋巴结。然而，其对患者生存的影响仍然有限。