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为探究加拿大 Merkel 细胞癌（MCC）患者的管理和生存结局，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示，虽诊疗手段有变化，但患者预后仍差。该研究为改善 MCC 管理策略提供依据。
背景：目前，加拿大 Merkel 细胞癌（MCC）患者的管理方式和生存结局尚不明确。本研究旨在调查 2000 年至 2018 年加拿大确诊为 MCC 的患者的管理情况和结局。
患者和方法：这项回顾性队列研究评估了三个时期（2000 - 2005 年、2006 - 2011 年、2012 - 2018 年），加拿大三个省份的十个大型城市大学中心确诊为 MCC 的患者的管理方式和不同时期的生存差异。
结果：研究共纳入 899 名患者，中位随访时间为 22.8 个月。三个时期患者和肿瘤特征无显著变化。研究期间，放射分期的应用（2000 - 2005 年，53.4%；2006 - 2011 年，73.7%；2012 - 2018 年，78.1%；p<0.01）、单纯手术治疗（2000 - 2005 年，25.7%；2006 - 2011 年，34.0%；2012 - 2018 年，31.8%；p=0.02）以及手术联合辅助放疗（2000 - 2005 年，37.2%；2006 - 2011 年，36.2%；2012 - 2018 年，43.7%；p=0.02）的比例均有所增加。2000 年至 2018 年，5 年中位总生存率（OS）为 47.9%（95% 置信区间（CI）43.2 - 55.8%），无病生存率（DFS）为 48.9%（95% CI 42.4 - 55.1%），癌症特异性生存率（CSS）为 49.7%（95% CI 43.2 - 55.8%）。多变量分析显示，三个时期的 OS 和 DFS 无显著差异。与 2000 - 2005 年相比，2006 - 2011 年的 CSS 无显著差异（风险比（HR）1.02，95% CI 0.66 - 1.62，p=0.9），但 2012 - 2018 年的 CSS 有显著改善（HR 0.57，95% CI 0.34 - 0.97，p=0.04）。
结论：尽管分期、手术和放疗的应用有所变化，但加拿大 MCC 患者的预后仍然不佳，这凸显了改进管理策略的必要性。
