探究糖尿病黄斑水肿中浆液性黄斑脱离（SMD）与脉络膜厚度及血管性的关联：对发病机制的新认知

为探究脉络膜血管系统在糖尿病黄斑水肿（DME）中浆液性黄斑脱离（SMD）形成中的作用，研究人员将 126 例初诊患者分组研究。结果显示，SMD 影响脉络膜厚度，但脉络膜血管指数无显著差异，有助于理解 SMD 发病机制。

　　目的：本对比研究旨在探究脉络膜血管系统在糖尿病黄斑水肿（DME）的浆液性黄斑脱离（SMD）形成过程中所发挥的作用。
方法：研究纳入 126 例初诊患者，分为两组：第 1 组（无浆液性黄斑脱离的 DME 患者，n = 90）和第 2 组（有浆液性黄斑脱离的 DME 患者，n = 36）。进行以下评估：最佳矫正视力（BCVA）、中央黄斑厚度（CMT）、SMD 高度、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹下 1500 微米区域鼻侧（SFNCT）和颞侧（SFTCT）边界的脉络膜厚度、黄斑下 6000 微米区域鼻侧（SMNCT）和颞侧（SMTCT）边界的脉络膜厚度，以及中心凹下和黄斑下脉络膜血管指数（CVI）。
结果：第 1 组的 BCVA 显著更好，而第 2 组的 CMT 更大（p = 0.002，p＜0.001）。两组的 logMAR BCVA 均与 CMT 呈正相关（两组均为p＜0.001，r = 0.940 和 r = 0.920），但 BCVA 与 SFCT、CVI 或黄斑下 CVI 无显著相关性。第 2 组的 SFCT、SFNCT 和 SFTCT 值也显著更高（p＜0.001），SMNCT 值（p = 0.046）同样如此；而 SMTCT 值无显著差异（p = 0.074）。在中心凹下和黄斑下 CVI 方面，两组间未发现显著差异（p = 0.142，p = 0.468）。
结论：虽然 DME 中 SMD 的存在会影响脉络膜厚度，但在脉络膜血管指数上未观察到显著差异。这些发现可能为 SMD 的发病机制提供新的见解，支持脉络膜变化与血管结构改变没有直接关联的假设。