综述:甲状腺相关性眼病:临床概述、新型药物治疗及眼眶手术的作用

【字体: 时间:2025年05月04日 来源:International Ophthalmology 1.4

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  这篇综述聚焦甲状腺相关性眼病(TED)的治疗。当前研究更注重生物和免疫抑制药物,如已获批的靶向胰岛素样生长因子 - 1 受体的替普罗单抗(Teprotumumab)。合成肽和 TSHR-CAR-T 细胞也是潜在新策略,为个性化治疗指明方向。

  

甲状腺相关性眼病治疗研究进展


甲状腺相关性眼病(Thyroid - related orbitopathy,以下简称 TED)作为一种复杂的疾病,其治疗一直是医学领域的研究热点。本文将围绕 TED 的临床治疗现状、新型药物以及眼眶手术在其中的作用展开探讨。

在治疗手段的探索上,微创外科技术虽已有所发展,但目前研究的重点正逐渐向生物和免疫抑制药物倾斜。这一转变源于对 TED 发病机制的深入理解,以及对更精准、有效的治疗方式的追求。

替普罗单抗(Teprotumumab)作为一种新型药物,在 TED 治疗中表现突出。它是一种靶向胰岛素样生长因子 - 1 受体(Insulin - like growth factor - 1 receptor)的单克隆抗体。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration)已批准其用于 TED 的治疗,这主要得益于它在缓解 TED 临床症状方面的显著效果。像眼球突出(proptosis)和复视(diplopia)这些困扰患者的症状,在使用替普罗单抗治疗后能得到有效改善。它的出现为 TED 患者带来了新的希望,也为药物治疗 TED 开辟了新的方向。

除了替普罗单抗,合成肽模仿 T 细胞表位以及 TSHR - CAR - T 细胞也成为极具潜力的免疫治疗新策略。合成肽通过模仿 T 细胞表位,有望调节机体的免疫反应,从而对 TED 的病情发展产生影响。而 TSHR - CAR - T 细胞,作为一种新兴的免疫治疗手段,可能通过特异性地识别和作用于相关靶点,为 TED 的治疗带来突破。虽然这些治疗方法目前还处于研究阶段,但它们展现出的潜力吸引了众多科研人员的关注。

从 TED 治疗的整体发展来看,多种新型疗法的涌现意义重大。这不仅凸显了 TED 病因的复杂性,以及疾病调控过程涉及众多复杂机制,还为未来的治疗指明了方向。个性化治疗将成为 Graves 眼病(Graves' orbitopathy,TED 的一种常见类型)治疗的重要趋势,医生可以根据患者的具体病情、身体状况和基因特征等因素,制定更为精准的治疗方案。同时,多学科的整合在 TED 患者的管理中也越发重要。眼科医生、内分泌科医生、免疫科医生等不同专业的人员需要密切合作,从不同角度为患者提供全面的治疗和管理,以提高患者的生活质量,改善疾病预后。

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