综述：咖啡因摄入对年龄相关性黄斑变性影响的系统评价与荟萃分析

这篇综述通过系统评价和荟萃分析（PROSPERO CRD42023451237）探讨了咖啡因摄入与年龄相关性黄斑变性（AMD）的关联。结果显示，咖啡因（尤其来自茶）可能以剂量依赖性方式延缓AMD进展（I2=0.0%），但对早期AMD发生无显著影响（OR 1.11[0.93-1.33]），提示需进一步大样本研究验证其保护机制。

　　

Abstract

年龄相关性黄斑变性（AMD）作为全球致盲主因之一，其与咖啡因摄入的关联长期存在争议。本研究通过系统梳理截至2024年6月的5项临床研究（n=9318），首次采用随机效应模型与效应方向投票法双轨分析，揭示咖啡因对AMD发展不同阶段的差异化影响。

Methods

研究严格遵循Joanna Briggs Institute质量评价体系，纳入3项AMD发病研究与2项进展研究。通过调整比值比（aOR）和I²检验评估异质性，其中早期AMD分析显示极低异质性（I²=0.0%），支持结果可靠性。

Results

• 发病阶段：咖啡/含咖啡因饮料摄入与早期AMD（aOR 1.11[0.93-1.33]）及晚期AMD均无显著关联
• 进展阶段：投票计数法发现茶类摄入呈现剂量依赖性保护趋势，每增加300mg/日咖啡因可使进展风险降低18%（p=0.07）
• 机制推测：茶中多酚类物质可能通过抑制VEGF通路和氧化应激发挥神经保护作用

Conclusion

现有证据虽支持咖啡因（尤其茶源）延缓AMD进展的潜力，但受限于样本量和研究设计，建议未来开展多中心队列研究，重点解析不同饮品中生物活性成分的协同效应。值得注意的是，咖啡因对AMD发病的保护效应仍需更多分子流行病学数据支撑。