纳米羟基磷灰石 / 聚酰胺 66 支撑棒联合异体骨治疗早期股骨头坏死失败的临床结局及风险因素研究：精准锁定不适宜人群的关键探索

为分析纳米羟基磷灰石 / 聚酰胺 66（nHA/PA66）支撑棒联合异体骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）失败的临床因素，研究人员开展相关研究。96 例患者接受治疗，随访发现 ARCO 分型、JIC 分型和年龄是术后失败风险因素，该成果有助于精准选择治疗方案。

　　目的：本研究旨在剖析纳米羟基磷灰石 / 聚酰胺 66（nHA/PA66）支撑棒联合异体骨治疗早期股骨头坏死（ONFH）失败相关的临床因素。
方法：2016 年 10 月至 2020 年 9 月，共 96 例 ONFH 患者接受 nHA/PA66 支撑棒联合异体骨治疗。依据病因、骨循环研究协会（ARCO）分型、日本调查委员会（JIC）分型、年龄和体重指数（BMI）对患者进行分类。评估指标包括髋关节 Harris 评分（HHS）、影像学变化以及全髋关节置换术（THA，临床治疗失败时进行，此时停止随访）的需求。
结果：所有患者均纳入研究，平均随访时长为 50.76±17.94 个月。术前 HHS 为 79.00±13.61，末次随访时为 81.73±17.67（P=0.149）。优良率从术前的 43.88% 提升至末次随访时的 65.47%（P=0.000）。影像学进展率为 36.70%，THA 发生率为 23.02%。单因素分析确定 ARCO 分型（P=0.000）、JIC 分型（P=0.000）和年龄（P=0.003）是术后失败的独立风险因素。术后多因素分析也证实 ARCO 分型、JIC 分型和年龄为风险因素。
结论：不建议 44 岁以上患者，以及 ARCO 3 型或 JIC C 型 ONFH 患者采用该技术治疗。