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为比较认知磁共振 - 超声融合（MRI - US）前列腺活检在左侧卧位（LLD）和截石位的效果，研究人员开展相关前瞻性随机研究。结果显示两组癌症检出率和分级无显著差异，LLD 组疼痛评分更低，截石位血尿更频繁。该研究为临床选择活检体位提供参考。
摘要
本研究对比了认知磁共振 - 超声融合（MRI - US）前列腺活检在左侧卧位（LLD）和截石位的结果。2023 年 6 月至 2024 年 12 月，200 名患者被随机分为两组（LLD 组 100 人，截石位组 100 人），记录年龄、BMI、前列腺体积、合并症、PSA 水平、直肠指检（DRE）阳性状态及前列腺影像报告和数据系统（PI - RADS）≥3 级病变情况。采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，并监测并发症，收集分析组织病理学结果。两组在年龄、BMI、PSA、DRE 状态、前列腺体积、合并症或 PI - RADS≥3 级病变方面无显著差异。LLD 组癌症检出率为 38%，截石位组为 32%（p = 0.550）。LLD 组平均 VAS 评分（2.41±2.30）低于截石位组（3.22±2.88）（p = 0.030）。两组平均 Gleason 评分相近（LLD 组：7.05±1.11，截石位组：7.29±1.04；p = 0.247）。未发生严重并发症，但截石位组血尿更常见（p = 0.006）。两组在癌症检出率和分级上无显著差异。截石位疼痛评分略高，但无严重并发症，血尿更常发生。认知 MRI - US 融合活检在两种体位下均安全。
引言
本研究对比了认知磁共振 - 超声融合（MRI - US）前列腺活检在左侧卧位（LLD）和截石位的结果。
方法
2023 年 6 月至 2024 年 12 月，200 名患者被随机分为两组（LLD 组 100 人，截石位组 100 人），记录年龄、BMI、前列腺体积、合并症、PSA 水平、直肠指检（DRE）阳性状态及前列腺影像报告和数据系统（PI - RADS）≥3 级病变情况。采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛，并监测并发症，收集分析组织病理学结果。
结果
两组在年龄、BMI、PSA、DRE 状态、前列腺体积、合并症或 PI - RADS≥3 级病变方面无显著差异。LLD 组癌症检出率为 38%，截石位组为 32%（p = 0.550）。LLD 组平均 VAS 评分（2.41±2.30）低于截石位组（3.22±2.88）（p = 0.030）。两组平均 Gleason 评分相近（LLD 组：7.05±1.11，截石位组：7.29±1.04；p = 0.247）。未发生严重并发症，但截石位组血尿更常见（p = 0.006）。
结论
两组在癌症检出率和分级上无显著差异。截石位疼痛评分略高，但无严重并发症，血尿更常发生。认知 MRI - US 融合活检在两种体位下均安全。
