局部晚期口腔鳞状细胞癌术前手术与新辅助化疗后手术的对比评估：探寻生存获益新方向

为探究新辅助化疗（NACT）对局部晚期口腔鳞状细胞癌（cT4）的疗效，研究人员开展回顾性研究。结果显示，NACT 仅对 T4b 患者生存有改善，整体上与术前手术在 DFS 和 OS 上无差异。这为该疾病治疗方案选择提供参考。

　　口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma）T3 期及以上属于局部晚期疾病且无远处转移，即便采用多模式治疗，5 年生存率仍低于 50%。在这项回顾性研究中，研究人员分享了单中心关于新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy，NACT）对 cT4 口腔鳞状细胞癌治疗结果影响的经验。
研究人员评估了接受直接手术切除或诱导化疗后手术的患者。诱导化疗组患者在评估疗效前接受 3 个周期的 NACT。完全缓解的患者接受手术，部分缓解的患者在手术前接受第 4 个周期的 NACT。病情稳定或进展的患者接受非手术治疗。该研究的主要终点评估是总生存期（Overall Survival，OS）和无病生存期（Disease-Free Survival，DFS）。次要评估指标包括 NACT 后的可切除程度、下颌骨边缘切除术的频率、术后放疗情况以及 NACT 后的反应。
研究共筛查了 285 名患者，其中 164 名患者（A 组）接受直接手术切除，121 名患者接受 NACT。研究中的中位 DFS 和 OS 分别为 28 个月和 30 个月。直接手术和 NACT 后手术的 DFS 和 OS 没有差异。亚组分析显示，NACT 仅在 T4b 患者中改善了生存率。切缘阳性、淋巴结转移和包膜外扩散是影响生存的危险因素。
诱导化疗仅在 T4b 患者中提高了生存率，在 T4a 患者中添加 NACT 并没有改善生存。总体而言，使用诱导化疗在生存率上没有差异。