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当前关于胎儿大麻暴露与新生儿结局的研究多基于主观测量,结论不一。研究人员开展系统回顾与荟萃分析,发现胎儿大麻暴露的新生儿小于胎龄(OR = 1.79;95% CI = 1.24 - 2.59)和低出生体重(OR = 1.38;95% CI = 1.05 - 1.89)的几率更高,该研究为后续探索指明方向。
引言:现有文献在探讨胎儿大麻暴露(Fetal Cannabis Exposure)和新生儿结局(Neonatal Outcomes)时,多依赖主观测量手段,其结果的显著性存在差异。本次系统性回顾和荟萃分析旨在探究胎儿大麻暴露的新生儿,是否更易出现小于胎龄(Small for Gestational Age)、低出生体重(Low Birth Weight)、出生后即刻入住新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)以及早产(Preterm Birth)的情况。
方法:研究人员运用标准检索标准,在五个数据库中进行文献检索。两位作者借助纽卡斯尔 - 渥太华量表(Newcastle–Ottawa Scale),排除存在高偏倚风险的文章。对于二分数据,采用曼特尔 - 亨塞尔法(Mantel–Haenszel method)计算合并优势比(Odds Ratio,OR)及其 95% 置信区间(Confidence Interval,CI),以此评估综合效应。
结果:通过检索策略,最初识别出 3390 篇原始文章,最终仅有 13 篇符合纳入标准。荟萃分析结果显示,与未暴露于大麻的胎儿相比,胎儿大麻暴露的新生儿出现小于胎龄的几率更高(OR = 1.79;95% CI = 1.24 - 2.59),出现低出生体重的几率也更高(OR = 1.38;95% CI = 1.05 - 1.89)。然而,关于新生儿入住 NICU 和早产的结果在统计学上并不确定(NICU 入院:OR = 1.38,95% CI = 0.86 - 2.22;早产:OR = 1.29,95% CI = 0.97 - 1.71)。尽管这些关联的优势比跨越 1(表明可能无关联),但其上限在临床上或许具有重要意义。
讨论:基于上述研究结果,有必要开展进一步研究,并对当前公共卫生应对措施进行评估。后续还需深入探究新生儿结局与胎儿大麻暴露的具体细节之间的关联,比如摄入途径、使用频率、摄入量,以及宫内暴露的时间点等。