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为探究人格解体 / 现实解体(DPDR)与心境及焦虑障碍(MAD)的关系,研究人员基于全国共病调查复制研究(NCS-R)开展分析。结果显示 DPDR-C 在 MAD 中不常见,但更易出现于心境和焦虑共病时。该研究为相关疾病研究提供重要依据。
人格解体 / 现实解体(Depersonalization/derealization,DPDR)在心境和焦虑障碍(Mood and anxiety disorders,MAD)中时有发生,且被视作病情恶化的标志。然而,尽管二者在临床上关联明显,却缺乏流行病学数据支撑。
在全国共病调查复制研究(National Comorbidity Survey-Replication,NCS-R)分析中,具有临床意义的人格解体 / 现实解体(Clinically significant depersonalization/derealization,DPDR-C)被定义为:在过去一个月内,“有时” 或 “经常” 出现人格解体和(或)现实解体情况,且不存在其他病理性解离现象。研究人员对过去一个月内的 6 种 MAD 诊断进行了研究,包括《精神疾病诊断与统计手册》第四版(DSM-IV)中的广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、重度抑郁症、双相 I 型障碍和双相 II 型障碍。
研究结果表明,全国范围内 DPDR-C 的一个月患病率为 0.9%。在排除所有过去一个月内患有创伤后应激障碍或非 DPDR 病理性解离的病例后,21.2% 的 DPDR-C 病例由 MAD 导致,而 3.0% 的 MAD 病例存在 DPDR-C 症状,这一比例在不同疾病中有所差异,从广泛性焦虑障碍的 0% 到心境和焦虑共病时的 11.8% 不等。DPDR-C 并非与某一种 MAD 疾病有独特联系,与 MAD 的发病年龄、慢性程度或功能损害也无关。相反,DPDR-C 与共病的 MAD 疾病数量以及心境 / 焦虑共病情况显著相关。
从流行病学层面来看,DPDR-C 在 MAD 中并不常见,但在心境和焦虑同时出现紊乱时,其发生的可能性更高。这可能是因为这种双重紊乱对正常的自我感知造成了更大干扰,进而引发了不真实的体验。