TAVR 术后早期左心室射血分数改善对 1 年临床结局的影响及预测因素研究：为重症主动脉瓣狭窄患者带来新希望

为评估严重主动脉瓣狭窄（AS）且术前左心室射血分数（LVEF）＜50% 患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后 1 年临床结局并探究 LVEF 改善≥10% 的预测因素，研究人员开展相关研究。结果显示部分患者术后 LVEF 显著改善，且改善≥10% 者 1 年死亡率更低，为临床治疗提供参考。

　　研究目的：评估严重主动脉瓣狭窄（AS）且术前左心室射血分数（LVEF）＜50% 的患者，在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后 1 年的临床结局（全因死亡率、心力衰竭再住院率及其复合结局），并探究可预测早期 LVEF 改善≥10% 的基线因素。
研究方法：回顾性分析 44 例接受 TAVR 的患者，将其分为 R 组（LVEF 改善≥10%，n = 25）和 N 组（LVEF 改善＜10%，n = 19）。采用 Kaplan - Meier 分析评估生存率，运用多变量逻辑回归确定 LVEF 改善的预测因素。
研究结果：患者平均年龄为 84.8 ± 4.8 岁，40.9% 为男性。TAVR 术后，56.8% 的患者 LVEF 改善≥10%（平均增加 16.7 ± 6.1%）。两组 1 年死亡率相似（p = 0.383），但 N 组的复合终点倾向于更高（0.4% vs. 21.1%，p = 0.072）。主动脉瓣峰值流速是唯一显著的预测因素（OR = 0.255，p = 0.048；临界值：4.45 m/s，敏感性 0.840，特异性 0.684）。
研究结论：在严重 AS 且术前 LVEF＜50% 的患者中，56.8% 在 TAVR 术后早期 LVEF 有显著改善。LVEF 改善≥10% 的患者 1 年死亡率显著更低。