系统动力学模型精准预测成人腹股沟疝住院费用：开启医疗成本管控新视野

为准确预测住院费用并模拟未来趋势，研究人员选取北京朝阳医院 2015 - 2023 年成人腹股沟疝手术患者，构建系统动力学模型。结果显示 2033 年相关费用等数据有预测值。该模型能助力制定控费政策，意义重大。

　　背景：旨在通过开发合适的系统动力学模型预测医院成本、模拟未来趋势，为准确预测住院费用提供新方法和见解，以指导制定控制住院成本增长的政策措施。
方法：依据纳入和排除标准，选取 2015 年 1 月至 2023 年 12 月在北京朝阳医院接受腹股沟疝手术的成人患者。确定影响住院成本的主要因素，并将其概念化为住院成本系统中相互关联的子系统，基于流量变量，利用存量 - 流量树建模框架开发住院成本的系统动力学模型。
结果：本研究共纳入 23696 例接受腹股沟疝手术的成年患者。在 Vensim 模拟软件中运行模型，生成 2016 年至 2033 年的模拟结果。预测 2033 年北京朝阳医院成人腹股沟疝患者的住院费用将达到 8128 万元人民币。手术数量将增至 7913 例，其中 65%（5104 例手术）为门诊手术。每次住院的平均费用为 10271.35 元人民币。手术患者中的老年人口预计将增至 5323 人。每 1000 例手术中，将进行 454 例腹腔镜手术。每 1000 例手术中，437 例将使用可降解补片植入物。患有严重合并症的患者数量预计将达到 6403 人，药物费用预计为 144 万元人民币。
结论：住院成本的系统动力学模型有效捕捉了多个影响因素与医院费用之间的关系。模拟的历史数据与实际历史值高度吻合，表明该模型的可靠性和预测结果的可信度。预计住院费用将逐年增加，而人均住院费用预计将下降。人口老龄化、成本控制政策的改善以及门诊手术的推广等因素对这一趋势有显著影响。