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为解决竖脊肌(ES)刚度相关腰椎问题及明确有效训练方式,研究人员开展 “全身振动训练对降低竖脊肌刚度影响” 的研究。结果显示,脊柱中立位训练和脊柱屈曲位结合全身振动训练能更有效降低 ES 刚度,为腰痛防治和训练选择提供依据。
在日常生活中,腰痛是许多人都遭遇过的困扰,而竖脊肌(Erector Spinae,ES)在腰椎运动和姿势控制中起着关键作用。过度的 ES 刚度可不是个小问题,它就像给腰椎套上了一层紧绷的 “枷锁”,不仅会导致腰椎活动范围减小、动作迟缓,还可能引发肌肉疲劳,甚至造成慢性腰痛,严重影响人们的生活质量。
目前,虽然有多种训练方法来改善或预防腰椎问题,但针对哪种训练能有效降低 ES 刚度,大家还没有明确的答案。比如,常见的脊柱中立位训练(像平板支撑这类保持脊柱中立的动作)和脊柱屈曲训练(如仰卧起坐),它们主要关注的是增加脊柱稳定性,却很少专门针对降低 ES 刚度进行研究。同时,一种新兴的训练方法 —— 全身振动(Whole - Body Vibration,WBV)训练,受到了不少关注。它能增强躯干肌肉的激活和本体感觉,还能降低拮抗肌的活动、提高柔韧性,不过它和脊柱屈曲训练结合对 ES 刚度的影响,还没人深入研究过。
为了找到解决这些问题的方法,日本北陆大学(Hokuriku University)的研究人员 Ryo Miyachi 等人开展了一项重要研究。他们想弄清楚简单的脊柱屈曲训练、脊柱中立位训练以及脊柱屈曲训练结合全身振动这三种训练方式,对降低 ES 刚度的即时效果有什么不同。该研究成果发表在了《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展这项研究。他们招募了 36 名 18 - 25 岁的健康大学生作为研究对象,通过随机数表将这些学生分为三组:脊柱中立位训练(Neutral Position Training,NT)组、脊柱屈曲训练(Flexion Training,FT)组和全身振动训练(Whole - Body Vibration Training,WBVT)组。训练过程中,NT 组进行俯卧桥训练,FT 组和 WBVT 组保持特定的仰卧起坐姿势训练,其中 WBVT 组在全身振动设备上训练,振动设置为 35Hz、振幅 4mm 。研究人员利用超声剪切波弹性成像(Shear Wave Elastography,SWE)测量 ES 刚度,同时还使用了小型加速度计测量腰椎前屈最大运动角度、手动压力测量装置测量 ES 压痛阈值、iPhone? 测斜仪应用程序测量主动关节复位感觉误差(Absolute Error in Active Joint Repositioning Sense,AJRS)来评估腰椎本体感觉。
研究结果如下:
- ES 刚度:在 ES 弹性方面,组间 × 时间的交互作用不显著,但时间的主效应显著。进一步分析发现,FT 组干预前后 ES 弹性无显著差异;而 NT 组干预后 ES 弹性显著低于干预前;WBVT 组干预后 ES 弹性也显著低于干预前。这表明脊柱中立位训练和脊柱屈曲训练结合全身振动都能有效降低 ES 刚度,而单纯的脊柱屈曲训练效果不明显。
- 腰椎前屈最大运动角度:组间 × 时间的交互作用和时间的主效应均不显著,且各组干预前后该角度均无显著差异。说明这三种训练方式对腰椎前屈最大运动角度的即时影响不大。
- ES 压痛阈值:组间 × 时间的交互作用和时间的主效应均不显著,各组干预前后 ES 压痛阈值也无显著差异。意味着这些训练没有使 ES 压痛阈值产生明显变化。
- AJRS:组间 × 时间的交互作用不显著,但时间的主效应显著。其中,只有 FT 组干预后腰椎绝对误差显著低于干预前,其他两组无显著差异。这表明脊柱屈曲训练可能在一定程度上改善了腰椎的本体感觉。
在研究结论和讨论部分,此次研究结果意义重大。研究表明,脊柱中立位训练和脊柱屈曲训练结合全身振动训练在降低 ES 刚度方面比单纯的脊柱屈曲训练更有效。这一发现为预防和改善腰痛提供了新的思路。对于有腰痛症状的患者来说,选择合适的训练方式至关重要,这些训练可以打破因肌肉僵硬导致的疼痛和活动受限的恶性循环。同时,在运动和其他需要复杂躯干控制的领域,也为选择合适的训练活动提供了参考依据。
不过,这项研究也存在一些局限性。比如,研究对象都是健康的年轻人,可能存在天花板效应,未来研究可以纳入腰痛患者或老年人等更广泛的人群;而且该研究只关注了干预的即时效果,没有评估长期效果,后续需要进一步研究;此外,研究中没有评估肌肉活动,未来需要通过表面肌电图等方法来明确干预效果的机制。但无论如何,此次研究为后续的研究和临床实践都奠定了重要基础,让人们在探索腰椎健康训练的道路上又前进了一步。