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肩周炎（Adhesive capsulitis，AC）严重影响患者生活，为探究 PNF 与传统理疗对其疗效差异，研究人员开展单中心随机对照试验。结果显示，PNF 在缓解疼痛、改善关节活动度（ROM）和功能障碍方面更优，为肩周炎治疗提供新方向。
在日常生活中，不少人可能会突然感觉肩膀疼痛，活动也变得不灵活，仿佛肩膀被 “冻住” 了一样，这很可能就是患上了肩周炎（Adhesive capsulitis，AC） 。肩周炎是一种常见的肩部疾病，它会让患者的上肢活动受限，不仅影响日常的穿衣、梳头这些简单动作，严重的还可能导致长期残疾。目前，虽然有多种治疗方法，但对于哪种方法效果更好，还存在很多争议。而且，现有的研究在肩周炎治疗上还不够全面，尤其是针对上肢和肩胛骨的康复研究较少。为了找到更有效的治疗方法，来自孟加拉国 Jashore University of Science and Technology 的研究人员开展了一项研究，希望能弄清楚本体感觉神经肌肉促进技术（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation，PNF）与传统理疗相比，对肩周炎的治疗效果究竟如何。这项研究成果发表在了《Trials》杂志上。
研究人员采用的主要技术方法包括：一是随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT），从医院记录中筛选符合条件的患者，随机分为 PNF 组和传统理疗（常规关节囊拉伸）组；二是使用多种评估工具，如数字疼痛评分量表（Numeric Pain Rating Scale，NPRS）评估疼痛，通用量角器测量关节活动度（Range of Motion，ROM） ，以及用肩部疼痛和残疾指数（Shoulder Pain and Disability Index，SPADI）评估功能限制情况。
研究结果如下：
- 人口统计学和临床特征：对两组患者的年龄、性别、教育程度、生活区域、职业、创伤史和慢性病等信息进行分析，发现两组在这些方面没有显著差异（p>0.05），这表明两组具有可比性。
- 疼痛严重程度：在休息、手臂侧抬和梳头时，两组患者治疗后的疼痛程度与治疗前相比均有显著降低（p<0.001） ，且 PNF 组在这些活动中的疼痛缓解效果比传统理疗组更显著（p<0.001）。
- 关节活动度（ROM）：治疗后，两组患者在肩部外展、内旋和外旋活动上的关节活动度都有所改善。不过，在肩部外展方面，两组差异不显著（p>0.05） ；在肩部内旋和外旋上，PNF 组的改善程度明显优于传统理疗组（p<0.001）。
- 肩部疼痛和残疾指数：两组患者在疼痛强度、残疾水平和 SPADI 总分方面，治疗后的得分与治疗前相比都有显著变化（p<0.05或p<0.001），而且 PNF 组在这些指标上的改善情况比传统理疗组更具优势（p<0.001）。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明 PNF 技术在治疗肩周炎方面比传统的运动、拉伸和电疗等标准理疗方法更有效，在 6 周的治疗过程中，能更好地缓解疼痛、改善关节活动度和减轻残疾程度。这一结果为肩周炎的临床治疗提供了新的参考，让医生和患者在选择治疗方法时有了更多依据。不过，该研究也存在一些局限性，比如治疗师无法对治疗分配进行盲法操作，样本仅来自孟加拉国的一个中心，不能代表更广泛的肩周炎患者群体，且没有进行随访观察。但这毕竟是孟加拉国首个采用标准方案并在国际临床试验注册平台注册的 PNF 治疗肩周炎的研究，为后续的多中心、多阶段研究奠定了基础，期待未来能有更多研究进一步验证 PNF 在肩周炎治疗中的优势，从而为广大肩周炎患者带来更好的治疗效果。
