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HIV 感染严重影响患者及关键人群生活质量、性满意度并带来污名化问题。研究人员开展 “探索两种假设的 HIV 治愈方案对荷兰 HIV 感染者及关键人群影响” 的研究，发现两种方案均有积极影响。这为 HIV 治愈研究提供重要依据，助力改善相关人群生活123。
在现代医学的征程中，HIV 一直是一道难以跨越的障碍。抗逆转录病毒疗法（ART）虽将 HIV 从致命疾病转变为可管理的慢性病，但它对 HIV 感染者（People with HIV，PHIV）和关键人群（如 PHIV 的伴侣、社区成员以及男男性行为者等）的生活质量（Quality of Life，QoL）、性满意度和污名化问题影响依旧深远。长期依赖 ART 治疗，不仅给患者带来情感和身体上的痛苦，还导致他们的 QoL 低于普通人群。同时，PHIV 面临着诊断后的诸多负担，包括 HIV 相关污名化、负罪感、披露感染状况的挑战以及对人际关系的负面影响 。关键人群也存在对 HIV 感染的恐惧和与性行为相关的污名化问题。因此，开发更有效的 HIV 生物医学干预措施，尤其是治愈方法，迫在眉睫。
为了解决这些问题，来自荷兰乌得勒支大学医学中心朱利叶斯健康科学与初级保健中心等多个机构的研究人员展开了一项重要研究。他们的研究成果发表在《Communications Medicine》上，为 HIV 治愈研究领域带来了新的曙光。
研究人员采用了横断面调查的方法。样本来自阿姆斯特丹队列研究（ACS）、AGEhIV 队列研究、乌得勒支大学医学中心传染病门诊、荷兰 HIV 协会等多个渠道。他们向参与者呈现两种假设的 HIV 治愈情景：HIV 干预后控制（Post-Intervention Control，PIC），即免疫系统长期抑制 HIV，无需持续进行抗逆转录病毒治疗，但存在 HIV 反弹风险；HIV 清除（HIV elimination），即 HIV 及其储存库从体内完全清除，成功清除后无需持续用药，但有再次感染的可能。研究人员通过问卷调查收集数据，评估参与者在当前状况、PIC 和 HIV 清除后的 QoL、性满意度和 HIV 相关污名化情况。
在研究结果部分，首先是参与者特征。共有 717 名参与者纳入分析，其中 222 名 PHIV，495 名来自关键人群。PHIV 中 91% 为男性，60% 受过高等教育，平均感染时间 13.6 年；关键人群中 97% 为男性，78% 受过高等教育。
当前 QoL、性满意度和污名化方面，不同年龄段存在差异。在 PHIV 中，55 岁以上的人 QoL 高于 18 - 34 岁的人，35 - 54 岁和 55 岁以上的人污名化程度低于 18 - 34 岁的人。在关键人群中，35 - 54 岁的人 QoL 高于 18 - 34 岁的人，35 - 54 岁和 55 岁以上的人对 PHIV 的污名化认知低于 18 - 34 岁的人。
预期生活变化方面，对于 PHIV，两种治愈情景下，52 - 70% 的人期望在各个方面有所改善，整体 QoL 改善期望最高（63 - 70%），社会活动改善期望最低（37 - 42%）。对于关键人群，31 - 69% 的人期望改善，内化污名改善期望最高（61 - 69%），身体健康改善期望最低（31 - 36%） 。
QoL、性满意度和污名化量表的预期变化显示，PHIV 在 PIC 和 HIV 清除后，QoL、性满意度显著提高，污名化程度显著降低。关键人群在两种治愈情景下，性满意度提高，污名化程度降低，但 PIC 后 QoL 无明显改善，HIV 清除后 QoL 有改善。
参与者特征对预期变化的影响方面，年龄影响较为显著。18 - 34 岁的 PHIV 在 HIV 清除后，QoL 和性满意度期望改善程度高于 55 岁及以上的人，且在 PIC 和 HIV 清除后，对 HIV 相关污名化的降低期望更大。18 - 34 岁的关键人群在 HIV 清除后，对 HIV 相关污名化的降低期望比老年人更大。
在偏好方面，71% 的 PHIV 参与者和 88% 的关键人群参与者更倾向于 HIV 清除而非 PIC。
研究结论和讨论部分，该研究首次定量探索了 HIV 治愈情景对 PHIV 和关键人群的影响。研究表明，无论是 PIC 还是 HIV 清除，都有望对 QoL、性满意度和污名化产生积极影响。尽管目前可扩展的 HIV 治愈仍处于假设阶段，但研究结果显示，即使是更易实现的 PIC 策略，也能带来显著改善。同时，研究发现年龄对预期影响存在差异，年轻参与者期望改善程度更大。然而，该研究存在一定局限性，如研究背景的局限性、样本代表性不足、可能存在的选择偏倚等。尽管如此，这项研究为 HIV 治愈研究提供了重要的定量依据，让人们更加了解 HIV 感染者和关键人群对治愈的期望，有助于推动未来在不同地理和文化背景下开展更深入的研究，为实现 HIV 治愈的目标提供有力支持 。
