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双相障碍（BD）治疗中，锂虽关键但存在诸多问题。研究人员开展 “FIRELOLIPOP” 研究，分析 701 例患者数据。结果发现锂剂量差异大等。该研究为个性化锂治疗提供依据，助力优化治疗、减少毒性。
双相障碍（Bipolar Disorder，BD）是一种严重的慢性精神疾病，如同情绪的 “过山车”，患者在躁狂和抑郁的极端情绪间反复切换，严重影响生活与健康。全球范围内，BD 的患病人数不断攀升，在 1990 - 2019 年间，病例数从 2480 万激增至 3950 万，成为导致残疾的重要原因之一。
在 BD 的治疗中，锂是预防复发的关键药物。然而，它就像一把双刃剑，治疗窗口狭窄，个体间药代动力学差异大。这意味着在用药时，稍有不慎就可能剂量不足，无法有效控制病情，或者剂量过大，引发中毒等不良反应。比如，血清锂水平超过 1.5mEq/L 就可能导致毒性反应，出现胃肠道不适、神经系统并发症等症状。而且，目前对于锂的最佳剂量、合适的给药方案等都存在争议，比如 BD II 型患者的最优锂剂量尚不明确，这让医生在用药时常常陷入困境。
为了突破这些困境，来自伊朗的研究人员开展了一项名为 “First Iranian Study Evaluating Serum Levels of Lithium in Patients for Population Pharmacokinetics（FIRELOLIPOP）” 的研究。该研究在 2016 - 2022 年间，于伊朗马什哈德的伊本?西那医院展开，旨在建立一个平台，深入探究住院 BD 患者锂的药代动力学，从而优化治疗方案，减少毒性反应。
研究人员采用了一系列关键技术方法。首先，进行了大规模的样本收集，从众多 BD 患者中筛选出 701 例接受锂治疗的患者纳入研究。然后，收集了丰富的数据，包括患者的临床、人口统计学、实验室数据，如血清锂水平、肾功能参数、联用药物等。同时，运用先进的数据预处理技术，借助 Python? 和 RapidMiner? 等工具，确保数据的准确性，为后续分析奠定基础。
研究结果丰富且具有重要意义：
- 患者特征：研究对象中男性占 53.1%，平均年龄 38.02 岁。共病情况多样，甲状腺异常（5.9%）和糖尿病（5.6%）最为常见。疾病初始表现以躁狂居多，在 351 例评估患者中占 71.8%。
- 住院期间情况：平均住院时长 27.7 天，锂治疗期间平均 21.7 天。血清锂平均浓度 0.65mEq/L，常用联合药物有丙戊酸钠、劳拉西泮等。
- 药物疗效相关：诊断编码显示锂主要用于治疗躁狂症状，对抑郁症状效果欠佳。同时，锂的抗自杀作用得到体现，研究中 13% 的患者有自杀未遂史，7% 有自杀念头。
在研究结论与讨论部分，该研究作为伊朗首次此类研究，具有独特价值。其样本量大、数据丰富，为后续基于数据科学和人工智能的建模提供了有力支持。研究发现平均血清锂浓度符合当前治疗指南，进一步验证了现有治疗方案的合理性。同时，多种药物与锂联用情况的记录，为研究药物相互作用提供了宝贵数据。不过，研究也存在一些局限性，如数据获取时间长、部分数据缺失、无法考虑遗传因素等。但这也为后续研究指明了方向，未来可结合更多因素深入探究锂的药代动力学，利用人工智能等技术优化 BD 治疗。
总的来说，该研究为 BD 患者的锂治疗带来了新的曙光，虽然目前还存在一些不足，但为后续研究和临床实践提供了重要的参考，有望推动个性化锂治疗的发展，让更多 BD 患者受益。
