快走训练结合功能性电刺激对健康年轻人神经运动兴奋性的影响：探索步态训练新机制

为探究步态再训练中步行练习与电刺激结合的神经机制，研究人员对 14 名健康年轻人开展研究，对比 30 分钟快走（Fast）和结合功能性电刺激（FastFES）后的效果。结果显示 FastFES 使胫骨前肌 MEP 幅度下降、AGRF 增加。这有助于理解步态训练机制。

　　目前，对于将步行练习与电刺激相结合的步态再训练干预措施背后的神经过程，人们了解甚少。本研究旨在比较 14 名健康年轻成年人在进行 30 分钟快走（Fast）和 30 分钟快走并对踝关节跖屈肌和背屈肌进行功能性电刺激（FastFES）后，通过运动诱发电位（MEP）幅值测量的皮质运动兴奋性、通过 H/M 比测量的单突触牵张反射兴奋性，以及通过前向地面反作用力（AGRF）测量的步态推进力产生的急性变化。研究结果表明，FastFES 而非 Fast，能使胫骨前肌 MEP 幅值显著急性下降（p = 0.01）。此外，FastFES 练习引起的胫骨前肌 MEP 幅值急性下降幅度显著大于 Fast（p = 0.04） 。FastFES 还使受试肢体的 AGRF 显著增加（p = 0.01），且这一增加幅度显著大于 Fast 引起的变化（p = 0.04）。另外，基线比目鱼肌 MEP 幅值与训练过程中 AGRF 的变化呈正相关（p = 0.04，^r2 = 0.16）。相对于 Fast 条件，FastFES 条件下胫骨前肌 MEP 幅值的急性下降可能是由疲劳引起的，而 FastFES 条件下 AGRF 的更大增加表明步行练习有助于改变步态模式。还需要更多研究来确认神经机制，并探究 Fast 和 FastFES 对临床人群的急性和长期影响。