综述：人类肌腱硬度的性别相关差异：系统综述与荟萃分析

（推荐语）本综述通过荟萃分析（Meta-analysis）揭示男性跟腱（Achilles tendon, SMD=?0.88, p<0.001）和髌腱（patellar tendon, SMD=?0.62, p=0.03）硬度显著高于女性，而股四头肌肌腱（quadriceps tendon）无性别差异，为理解肌腱损伤的性别差异机制提供了循证依据。

　　

Background

肌腱硬度的性别特异性差异可能解释两性肌腱损伤发生率的差异。本研究通过系统综述与荟萃分析（Meta-analysis）探讨性别对人类肌腱硬度的影响，重点关注跟腱（Achilles tendon）、髌腱（patellar tendon）和股四头肌肌腱（quadriceps tendon）的生物力学特性。

Methods

文献检索覆盖PubMed、Web of Science和Scopus数据库，纳入32项比较两性肌腱硬度的英文研究。方法学质量采用改良版纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）评估，效应量通过标准化均数差（Standardised Mean Difference, SMD）及95%置信区间（95% CI）量化。

Results

纳入研究中，4项为高质量，27项中等质量。荟萃分析显示：

• 跟腱硬度：男性显著高于女性（SMD=?0.88, 95% CI=?1.30~?0.46, p<0.001），效应量较大；
• 髌腱硬度：男性仍占优势（SMD=?0.62, 95% CI=?1.17~?0.07, p=0.03），但差异幅度较小；
• 股四头肌肌腱：两性无统计学差异（SMD=?0.19, 95% CI=?1.14~0.74, p=0.69）。

Conclusion

男性更高的跟腱和髌腱硬度可能与其肌腱损伤风险模式相关，而股四头肌肌腱的相似性提示肌腱硬度差异具有解剖部位特异性。这一发现为针对性预防策略和康复方案设计提供了理论依据。