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目前关于衰老对多发性硬化症(MS)神经精神后遗症影响的证据不一。研究人员开展了一项针对 1194 名 MS 患者的横断面研究,发现随着患者年龄增长,焦虑程度下降,但学习、记忆等认知功能测试表现变差,为 MS 临床治疗提供参考。
衰老会对多发性硬化症(MS)的临床和放射学疾病活动产生影响。然而,关于衰老对 MS 神经精神后遗症(如焦虑、抑郁、疲劳和认知功能障碍)的影响,相关证据却存在争议。本研究旨在明确 MS 的神经精神症状如何随年龄变化。
研究人员选取了 1194 名连续入组的 MS 患者(pwMS),采用多发性硬化症认知功能最低限度评估(Minimal Assessment of Cognitive Function in MS)、医院焦虑抑郁量表的焦虑(HADS - A)和抑郁(HADS - D)分量表、改良疲劳影响量表(MFIS),以及用于认知障碍主诉的认知缺陷问卷(PDQ),对这些患者进行神经心理学测试。参与者被分为 18 - 29 岁、30 - 39 岁、40 - 49 岁、50 - 59 岁几个年龄亚组。研究人员通过 t 检验比较 18 - 29 岁和 50 - 59 岁亚组之间的症状差异,并采用线性回归分析,控制残疾程度(扩展残疾状态量表;EDSS)、性别、受教育年限以及高效疾病修正疗法的使用情况,以此评估年龄是否能显著预测神经精神后遗症。
研究结果显示,患者的平均年龄为 42.15 岁,74.12% 为女性,EDSS 中位数为 2.00。年龄较大的 pwMS 患者,其 HADS - A、PDQ、加利福尼亚言语学习测验(CVLT)、简短视空间记忆测验(BVMT)、符号数字模式测验(SDMT)和德利斯 - 卡普兰执行功能系统(D - KEFS)得分均降低,且所有 p < 0.01。而在 HADS - D、MFIS、控制口语词汇联想测验、线条方向判断测验或听觉连续加法测验中,未发现年龄差异。在控制协变量后,年龄增长仍能独立预测 HADS - A、CVLT、BVMT、SDMT 和 D - KEFS 得分的降低,所有 p < 0.01。
综上所述,随着 pwMS 患者年龄的增长,焦虑程度有所下降,但在学习、记忆、处理速度和执行功能测试中的表现却逐渐变差。