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目前尚无研究对比腹腔镜胃癌切除术（LG）和机器人辅助胃癌切除术（RG）对有腹部手术史（HAS）的胃癌（GC）患者的疗效。研究人员开展回顾性队列研究，用倾向评分匹配和竞争风险模型分析。结果显示 RG 可降并发症但无生存优势，为 GC 患者围术期安全提供参考。
此前，并无研究对有腹部手术史（HAS）的胃癌（GC）患者采用腹腔镜胃癌切除术（LG）和机器人辅助胃癌切除术（RG）的疗效进行比较。本研究在该领域率先出击，通过倾向评分匹配（PSM）和竞争风险模型（CRM），识别并发症相关因素并对比生存结局。
研究人员对接受根治性 LG 或 RG 的 HAS 的 GC 患者展开回顾性队列研究。利用 PSM 实现基线平衡，通过单因素和多因素回归分析确定与并发症独立相关的因素，运用经逆删失概率加权（IPCW）调整的 CRM 分析不同 TNM 分期的总生存期（OS）、癌症特异性生存期（CSS）和无病生存期（DFS）。
按 3:1 的比例进行 PSM，在保证基线平衡的同时将样本损失降至最低（LG 组 n = 87，RG 组 n = 29）。结果发现，RG 手术时间明显更长，但总体并发症和 Clavien-Dindo（CD）≥2 级并发症的发生率更低。多因素分析表明，RG（优势比 (OR)，95% 置信区间 (CI)：0.02，0.01 - 0.15）、手术时长（OR，95% CI：1.01，1.00 - 1.01）和淋巴结清扫范围（OR，95% CI：1.16 - 7.25）是与总体并发症相关的独立因素。同样，RG（OR，95% CI：0.06，0.01 - 0.38）、手术时长（OR，95% CI：1.01，1.00 - 1.02）和肿瘤大小（OR，95% CI：1.02，1.00 - 1.04）与 CD≥2 级并发症独立相关 。
基于 IPCW 调整的 CRM 进行的 Kaplan-Meier 分析显示，在不同 TNM 分期中，RG 和 LG 的 OS、CSS 和 DFS 均无显著差异。由此可见，相较于 LG，RG 或许能有效降低并发症，但并未带来生存获益，不过这也暗示了 RG 在有腹部手术史的胃癌患者围手术期安全性方面具备潜在优势。
