成人培训的心脏超声技师在新生儿危重先天性心脏病诊疗中的关键作用研究

【字体: 时间:2025年05月05日 来源:Pediatric Cardiology 1.5

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  对于无产前诊断的新生儿,早期识别危重先天性心脏病(CCHD)至关重要。研究人员开展了评估成人培训的心脏超声技师所做新生儿经胸超声心动图准确性和质量的研究。结果显示诊断准确率和图像质量较高,部分视图存在提升空间。这表明其在早期诊断和管理 CCHD 意义重大。

  对于没有产前诊断的新生儿来说,早期识别危重先天性心脏病(CCHD)在其治疗过程中极为关键。成人培训的心脏超声技师常常会为外界解读需求进行新生儿首次经胸超声心动图(transthoracic echocardiogram)检查。研究人员旨在严格评估这些超声心动图的准确性和质量。
研究纳入了在本中心接受治疗、出生后被诊断为 CCHD,且首次超声心动图由外部分娩中心成人培训的超声技师完成的新生儿。研究使用 4 分李克特量表评估每次超声心动图的诊断准确性和质量,并用 3 分李克特量表评估 5 种标准超声心动图视图。6 组配对评分者独立评估数量均等的超声心动图。来自 4 个州的 52 份超声心动图符合所有纳入标准。最常见的诊断是主动脉弓异常(37%),其次是完全性大动脉转位(dTGA,19%)和完全性肺静脉异位引流(TAPVR,17%) 。98% 的原始解读给出了正确的主要诊断,或对主要诊断有足够高的怀疑度,足以推动进行适当的护理升级。超声心动图的诊断准确性平均得分为 3.13±0.66,整体图像质量平均得分为 3.09±0.54。胸骨旁长轴视图的平均得分最高(2.74±0.31),而胸骨上切迹(2.18±0.46)和肋下(2.07±0.34)视图的平均得分最低。评分者之间的组内相关系数平均值大于 0.9。

由此可见,出生后的 CCHD 可由成人培训的超声技师发现,并由儿科心脏病专家远程解读。胸骨上切迹和肋下视图是需要加强学习提升的领域。在合适的支持系统下,成人培训的心脏超声技师可以成为意外 CCHD 早期诊断和管理中极为宝贵的助力。

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