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为探究如何依据临床特征预测细支气管炎患者短期住院结局及儿童呼吸系统疾病风险，智利研究人员开展了针对 668 名患细支气管炎的健康足月婴儿的前瞻性队列研究。结果发现，入院时喘息患儿病情更重，出院后更易患学龄前喘息和哮喘。该研究有助于临床决策和疾病风险识别。
背景：根据入院时临床特征对细支气管炎（bronchiolitis）患者进行监督聚类，有助于预测短期住院结局和儿童患呼吸系统疾病的风险。因此，研究人员评估了利用喘息状态对细支气管炎患者进行分层的可行性。
方法：开展一项前瞻性队列研究，涉及 668 名此前健康、足月的智利婴儿（＜2 岁），这些婴儿因细支气管炎住院。研究人员根据患者入院时的喘息状态进行分类，在住院期间对其进行监测，并在出院后随访 4 年。
结果：喘息患儿病情更严重，住院期间需要更多氧气。出院后，他们在 12 个月时更易出现学龄前喘息，4 岁时更易患哮喘（asthma）。在非喘息患儿中，感染呼吸道合胞病毒（RSV）的患儿病情更严重。喘息患儿持续患哮喘的危险因素包括临床细菌合并感染、父母有哮喘病史以及曾患严重细支气管炎发作。非喘息患儿的危险因素则是母亲孕期吸烟和严重的胸壁凹陷。
结论：可依据入院时的喘息状态对细支气管炎患者进行分类，这有助于预测短期临床结局，并识别出有患严重短期和长期呼吸系统疾病风险的婴儿。
影响：
- 基于住院时喘息状态这一简单的床边策略对病毒性细支气管炎患者进行分层，有助于改善住院期间基于个体的临床决策，还能早期识别出患严重呼吸系统疾病及长期相关疾病风险较高的婴儿。
- 病毒性细支气管炎患者可依据住院时的喘息状态进行分层。
- 喘息患者在住院期间表现出相似的临床模式，出院后的长期临床结局也类似。
- 喘息婴儿更易患学龄前喘息和哮喘。
