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在姑息治疗中，药物给药途径选择多样，雾化吸入药物应用渐受关注。德国研究人员开展 “德国姑息治疗从业者雾化吸入药物使用情况调查”，发现常用雾化药熟知度高，部分药数据有限。该研究为优化姑息治疗提供依据。
在生命的终末期，患者常常面临着各种各样复杂且棘手的问题。疼痛、呼吸困难、出血等症状犹如沉重的枷锁，给患者带来极大的痛苦。在姑息治疗中，如何有效控制这些症状，提高患者的生活质量，成为了医疗领域亟待解决的重要课题。以往，口服、静脉注射等给药途径较为常见，但在实际临床场景中，部分患者因吞咽困难等原因无法经口服用药物，同时，肠胃外给药可能因各种因素无法实施或不被患者耐受。这时，雾化吸入药物作为一种潜在的有效给药方式进入了人们的视野。它能够直接将药物送达支气管系统，不仅可以提高局部药物浓度，还能减少全身副作用，起效也更为迅速。然而，令人遗憾的是，目前关于姑息治疗从业者对雾化吸入药物的熟悉程度、使用情况以及对其在症状控制方面的认知和看法，相关的研究资料却十分匮乏。为了填补这一空白，来自德国雷根斯堡大学医院（University Hospital Regensburg）内科第三科室以及姑息治疗中心的研究人员 Ruth Mair、Annette Schnell 等人开展了一项重要研究。他们的研究成果发表在《BMC Palliative Care》杂志上，为该领域提供了极具价值的见解。
研究人员采用了在线调查的方法，邀请了德国各地姑息治疗单位、专业姑息家庭护理（SAPV）团队以及其他姑息治疗医生参与。为了尽可能扩大研究样本量，他们还鼓励参与者将调查邀请转发给其他专业人员。此次调查完全匿名进行，以确保参与者能够真实地表达自己的观点和实际情况。问卷内容涵盖了参与者的社会人口学信息，以及对 21 种雾化药物的熟悉程度、处方实践等多个方面。最后，研究人员运用描述性统计方法对收集到的有效问卷进行了详细分析。
在研究结果方面，研究人员首先对参与者的基本特征进行了分析。在参与调查的人员中，女性占比 58%，大多数参与者年龄在 40 - 59 岁之间，并且多数持有姑息治疗资格证书，在专业姑息治疗领域有着丰富的经验，约一半的参与者从事姑息治疗工作至少 10 年。这表明参与调查的人员具有一定的专业性和代表性。
接着，研究人员重点关注了参与者对雾化吸入药物的熟悉程度。结果显示，几乎所有参与者都熟悉 0.9% 生理盐水的雾化吸入应用，它常用于黏膜水化。在黏液活性物质方面，雾化氨溴索的知晓度远高于高渗盐水和乙酰半胱氨酸。大多数参与者也了解沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂以及布地奈德的雾化吸入使用。然而，像肝素作为抗炎药物的雾化吸入，知晓的参与者极少。约一半参与者熟悉肾上腺素和氨甲环酸的雾化应用，而对于阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮、芬太尼）、氯胺酮、利多卡因等药物的雾化吸入，熟悉的参与者不到三分之一，伊洛前列素以及一些抗生素（如妥布霉素、庆大霉素、黏菌素、氨曲南）的雾化吸入则鲜为人知。
在临床使用方面，不同药物的临床使用频率差异显著。0.9% 生理盐水、沙丁胺醇和异丙托溴铵等药物的处方率较高，超过 75% 的参与者表示会开具这些药物的处方，约一半的处方者频繁或非常频繁地使用。布地奈德的情况类似，但处方率略低。肾上腺素和氨甲环酸约有 50% 的参与者报告有处方，但频繁使用的比例较低。其他药物如乙酰半胱氨酸、泛醇等，处方率较低，频繁处方的比例更是微乎其微。
关于药物的使用适应症、给药剂量、给药间隔以及与其他药物的联合使用情况，调查结果显示存在较大的差异和多样性。不同药物的使用适应症各不相同，例如沙丁胺醇主要用于支气管扩张、缓解呼吸困难；氨甲环酸用于止血等。在给药剂量和间隔方面，医生们的处方实践差异较大，联合使用其他吸入药物的情况也多种多样。
在临床相关性方面，大多数处方者认为雾化吸入的支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、类固醇（布地奈德）以及肾上腺素、氨甲环酸在临床使用中 “相关” 或 “非常相关”。0.9% 生理盐水也被多数参与者认为是相关药物。而黏液活性药物（高渗盐水、氨溴索、乙酰半胱氨酸）的相关性则被认为相对较低。对于其他一些药物，虽然处方者数量较少，但多数也认为它们具有相关性。
综合研究结果，研究人员得出结论：雾化吸入药物在姑息治疗中是常用的，并且被认为具有重要的治疗价值。然而，对于许多提及的药物，关于其使用和有效性的数据仍然有限，现有数据在多大程度上能够应用于常规姑息治疗也存在不确定性。因此，需要开展更多的研究来提供更充分的证据。
这项研究意义重大。它首次系统地调查了德国姑息治疗医生对雾化吸入药物的使用和认知情况，为该领域提供了宝贵的基础数据。虽然存在一定的局限性，比如研究结果的普遍性可能受限，对于一些不太知名的吸入药物，相关数据较少等，但它仍然为后续研究指明了方向。未来，进一步研究不同雾化吸入药物在姑息治疗中的最佳使用方案，将有助于优化姑息治疗，提高患者的生活质量，为生命终末期的患者带来更多的关怀和希望。
研究人员在开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：一是通过电子邮件邀请德国各地相关机构和人员参与调查，广泛收集数据；二是借助商业在线调查平台（UmfrageOnline）进行数据收集；三是运用描述性统计方法，对问卷中的各项数据进行分析，包括计算绝对数、百分比，并通过绘制图表展示关键信息。
