加纳马尔堡病毒病疫情中隔离对医护人员的心理影响及应对策略研究

本研究针对加纳阿丹西北部地区医护人员因接触马尔堡病毒病(MVD)患者被隔离期间的心理健康问题，采用定性研究方法，通过深度访谈揭示隔离引发的焦虑、睡眠障碍等心理困扰及应对策略。研究结果为突发传染病期间医护人员心理支持政策的制定提供实证依据，对完善公共卫生应急体系具有重要实践意义。

　　

马尔堡病毒病(Marburg Virus Disease, MVD)作为致死率高达90%的烈性传染病，自1967年首次暴发以来持续威胁全球公共卫生安全。2022年7月加纳宣布首次暴发MVD疫情，198名接触者被强制隔离，其中包含大量医护人员。这种突发公共卫生事件中的隔离措施，虽然能有效阻断病毒传播，但既往研究表明，隔离可能引发焦虑、抑郁等心理问题。尤其在缺乏特效治疗手段的情况下，医护人员作为高风险群体，其心理状态更值得关注。然而，现有关于MVD的研究多聚焦流行病学特征，对隔离心理影响的探索存在空白。为此，加纳卫生服务机构的研究团队开展了一项开创性研究，通过深度剖析被隔离医护人员的真实体验，为制定针对性心理干预措施提供科学依据。

研究采用现象学定性研究方法，通过半结构化访谈指南，对阿丹西北部地区某医疗机构10名因接触MVD患者被隔离的医护人员（包括7名护士和3名医生）进行60分钟/人的深度访谈。通过主题分析法，系统梳理隔离期间的心理反应谱系和行为改变模式。

心理困扰的多维呈现
焦虑与病毒恐惧：6名参与者（主要为护士）表现出对感染无药可治病毒的强烈恐惧。典型叙述包括接触患者血液后的恐慌（"血溅到我眼睛时非常害怕"），以及出现头痛等症状时的疾病归因（"担心这是马尔堡的前兆"）。值得注意的是，医生群体因更规范使用个人防护装备(PPE)，焦虑水平显著低于护士。

睡眠节律紊乱：5名护士报告隔离期间出现失眠，诱因包括等待检测结果的不确定性（"直到出结果前都睡不好"）和躯体症状暗示（"腹痛头痛让我彻夜难眠"）。而部分医生则反馈"获得充分休息"，显示心理影响存在职业角色差异。

行为改变的防疫烙印
所有参与者在解除隔离后均表现出强化防护行为：频繁洗手（"每次操作后都洗手"）、持续使用口罩和手套（"现在接触任何患者都全副武装"）。这种"过度防护"被参与者解释为"见识病毒致命性后的生存本能"。

应对策略的适应性选择
社会连接的双刃剑：8人通过社交媒体/电话与亲友保持联系获得支持（"同事鼓励说新冠时都没事，这次也会平安"）。但4人选择隐瞒隔离状态以避免家人过度担忧（"告诉父母只会让他们崩溃"）。

沉浸式活动调节：烹饪（"用做饭转移注意力"）、观影（"看卡通片释放压力"）等行为被广泛采用，体现情绪聚焦应对策略的普遍适用性。

这项发表在《BMC Psychology》的研究首次揭示MVD疫情中隔离措施对医护人员的特异性心理影响。研究验证了压力应对理论(Lazarus&Folkman)在新型传染病场景下的适用性：当个体将隔离评估为健康威胁（初级评估）且自认缺乏控制力（次级评估）时，会优先采用情绪调节策略而非问题解决策略。

该研究的实践意义在于：1）提示医疗机构需建立"隔离期心理健康监测-解除后行为指导"的全周期支持体系；2）强调针对不同岗位（如高暴露风险的护士）制定差异化心理干预方案；3）证实非药物干预（如虚拟社交支持）在资源有限地区的可行性。未来研究可扩大样本量，量化不同防护装备使用程度与心理应激的剂量反应关系，为精准防控提供更细致的证据链。