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在苏丹，抗菌药物耐药（AMR）问题严峻且相关监测数据匮乏。为评估多重耐药菌（MDROs）流行率及相关因素，研究人员开展了回顾性横断面研究。结果显示 MDROs 总体流行率为 39.3%，不同标本和细菌种类存在差异。该研究为防控 AMR 提供关键依据1810。
在全球范围内，抗菌药物耐药（AMR）已成为严重威胁人类健康的重大问题。据报道，2019 年 AMR 细菌直接导致全球 127 万人死亡，并且其经济成本到 2050 年可能高达 100 万亿美元。多重耐药菌（MDROs）作为 AMR 的重要体现，其感染从医院和社区不断扩散，引发了广泛关注。世界卫生组织（WHO）强调，MDROs 的发展和传播是亟待全球协同解决的紧迫问题。
然而，在非洲地区，AMR 的监测措施严重不足。苏丹的情况更为突出，当地 74% 的医护人员无法获取感染预防和控制策略，且关于 MDROs 的信息极为有限。为填补这一空白，来自苏丹杰济拉大学、加达里夫大学、医学科学与技术大学以及喀土穆大学的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员采用回顾性横断面研究方法，收集了 2020 年 1 月至 2023 年 10 月苏丹瓦德迈达尼病理学诊断与研究中心（PCDR）的实验室数据。这些数据涵盖了患者的微生物检测程序和匿名信息，包括患者代码、年龄、性别、临床样本类型、细菌菌株类型以及抗生素测试结果。研究样本包含多种临床标本，如血液、尿液、脑脊液、耳拭子、伤口拭子和阴道拭子等。在实验过程中，研究人员运用标准微生物学方法进行样本采集，通过在不同培养基上培养样本，并利用形态学特征、革兰氏染色和生化试验鉴定细菌种类，采用 Kirby-Bauer 纸片扩散法测定细菌对抗生素的敏感性，同时运用质量控制技术确保结果的准确性234。
在研究结果方面，本次研究共调查了 1766 份临床样本，其中女性样本占 71.1%（1255 份）。MDROs 的总体流行率为 39.3%（694 份），男性样本中的 MDROs 检出率（47.2%）高于女性（36.1%）。不同年龄组中，5 - 14 岁年龄组的 MDROs 检出率较高（49.1%），<5 岁年龄组较低（27.8%）。从样本类型来看，血液样本的 MDROs 检出率最高（52.3%），其次是伤口拭子（41.2%），耳拭子最低（21.4%）。在细菌种类上，革兰氏阴性菌（GNB）中 MDROs 的流行率（58.6%）显著高于革兰氏阳性菌（GPB，14.5%）。具体到菌种，金黄色葡萄球菌（S. aureus）在 GPB 中 MDROs 检出率最高（14.6%），变形杆菌属（Proteus spp.）在 GNB 中 MDROs 检出率最高（75%），其次是大肠杆菌（E. coli，71.2%），铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）的 MDROs 检出率最低（3.4%）567。
通过单变量和多变量逻辑回归分析发现，男性、<5 岁年龄组、P. aeruginosa、链球菌属（Streptococcus spp.）、S. aureus、大肠菌群、脑脊液和尿液样本等因素与 MDROs 的流行率增加相关，而 GNB 则会降低 MDROs 的检测率9。
研究结论表明，苏丹瓦德迈达尼不同临床标本中 MDROs 的流行呈现出一定的特征，且多种因素与之相关。这一研究结果对于苏丹及其他资源匮乏地区制定防控 AMR 的策略具有重要意义。它为当地卫生部门和医疗机构提供了关键数据支持，有助于制定更有效的抗菌药物管理和感染控制措施，以减少 MDROs 的传播，保障公众健康。同时，研究也指出了自身的局限性，如未记录患者的临床病史、合并症、住院时间和先前抗生素使用情况等，未来需要进一步开展前瞻性研究，从分子水平深入探究 MDROs 的存在情况，以完善对这一问题的认识和应对策略10。
