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错颌畸形是常见口腔问题，影响儿童健康。为探究家长对学龄前儿童错颌畸形的认知、态度和行为（KAP），研究人员开展相关研究。结果显示家长知识不足、态度消极但行为相对积极。该研究为改善儿童口腔健康提供依据12。
在儿童的成长过程中，口腔健康至关重要。错颌畸形作为口腔健康领域的重要问题，如今已被视为继龋齿和牙周病之后的第三大口腔健康难题。它指的是牙齿位置超出正常范围的异常情况，或者牙弓、颌骨和颅骨在三个平面中的任何一个出现的错位排列 。全球范围内，错颌畸形的患病率约为 50%-80%，在中国，有研究表明，学童中安氏 I 类错颌畸形的患病率为 30.1%，II 类为 9.9%，III 类为 4.8%。众多研究发现，错颌畸形不仅会对儿童的心理社会健康、美观外貌以及社交互动产生长期的负面影响，还可能增加龋齿、牙周炎的患病风险，提高口腔创伤的几率，甚至在咀嚼、吞咽、呼吸和说话等方面给孩子带来困扰，进而影响整体口腔健康。
在这样的背景下，对家长关于儿童错颌畸形的认知、态度和行为（KAP）进行研究显得尤为关键。以往的研究大多聚焦于学龄儿童和青少年，针对学龄前儿童的相关研究相对较少。同时，现有研究更多关注治疗方法和错颌畸形的治疗效果评估，对家长在早期口腔健康管理中的作用和影响重视不足。然而，家长对口腔健康的认知和态度会直接影响孩子的口腔健康状况。为了填补这些研究空白，来自首都医科大学附属北京安贞医院南充医院和南充市中心医院的研究人员开展了一项针对学龄前儿童家长对其孩子错颌畸形的 KAP 研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
这项研究采用了横断面研究设计，研究人员在 2024 年 1 月至 7 月期间，通过便利抽样的方法，选取了四川省南充市医院中学龄前儿童的家长作为研究对象。为确保研究的科学性和可靠性，研究人员在设计问卷时参考了先前发表的文献，并经过正畸学李松博士和口腔颌面外科傅开元博士的专家评审。之后，研究人员还进行了小规模的预实验，涉及 64 名参与者，通过 Cronbach's α 系数验证了问卷的可靠性，最终确定了涵盖人口统计学信息、知识、态度和行为四个维度的问卷。在数据收集阶段，研究人员借助专业在线调查平台问卷星，以微信小程序生成二维码的方式邀请参与者填写问卷，并采取了限制 IP 地址提交次数、设置所有问题为必填项等措施，以保证数据的质量和完整性。在数据分析环节，研究人员运用了多种统计方法，包括单变量和多变量逻辑回归分析、结构方程模型（SEM）等，深入探究了人口统计学因素与 KAP 之间的关系。
研究结果显示，在参与研究的 2811 名有效案例中，女性家长占比 61.2%。家长在知识、态度和行为维度的平均得分分别为 3.71、26.50 和 40.98。在知识维度，许多家长对诸如扁桃体肥大是否是儿童骨性 III 类错颌畸形的危险因素、错颌畸形是否受遗传因素影响、儿童营养不良是否会导致错颌畸形等关键问题存在较大的认知不确定性。在态度维度，家长对颌面区域的有机占位性病变与错颌畸形的区别、错颌畸形的专科检查、下颌后缩对儿童睡眠的影响等方面了解不足。不过在行为维度，虽然大部分家长在监测孩子口腔卫生、纠正不良习惯等方面表现出相对积极的态度，但仍有部分家长在向家人朋友询问错颌畸形相关知识、主动在网络平台获取信息、定期带孩子看牙医等方面表现出消极或中立的态度。
通过相关性分析，研究人员发现知识与态度（r = 0.491，P<0.001）、知识与行为（r = 0.275，P<0.001）以及态度与行为（r = 0.336，P<0.001）之间均存在显著的正相关关系。多变量逻辑回归分析表明，孩子的年龄、错颌畸形状态、家长的就业情况、居住地区、家庭年收入以及家庭孩子数量等因素与家长的知识得分显著相关；知识得分、孩子错颌畸形状态的不确定性、家长的年龄和教育程度等因素与态度得分相关；知识得分、态度得分、家长的就业情况等因素与积极行为相关。
结构方程模型（SEM）分析进一步揭示了知识、态度和行为之间的复杂关系。知识不仅对态度（β=0.509，P<0.001）和行为（β=0.204，P<0.001）有直接影响，还能通过态度间接影响行为（β=0.090，P<0.001），而态度也对行为有直接影响（β=0.176，P<0.001）。
综合研究结果与讨论部分，该研究揭示了家长在学龄前儿童错颌畸形认知和态度方面存在的不足，尽管在行为上相对积极，但缺乏知识和消极态度可能限制这些行为的有效性。这一研究成果具有重要意义，它为开展针对性的教育干预提供了有力依据。通过提升家长对影响错颌畸形的遗传和环境因素的认知，改善他们的态度，有望进一步促进家长在儿童错颌畸形预防和治疗方面采取更积极有效的行动，从而推动儿童口腔健康水平的提升，为儿童的整体健康发展奠定良好基础。
本研究主要运用了以下关键技术方法：一是问卷调查法，通过设计包含人口统计学信息、知识、态度和行为维度的问卷，收集家长相关信息；二是运用多种统计分析方法，如单变量和多变量逻辑回归分析探究人口统计学因素与 KAP 维度得分关系，结构方程模型（SEM）分析 KAP 之间的复杂关系 。样本来自四川省南充市医院中学龄前儿童的家长，通过便利抽样获得。
