多模态 fMRI 解锁青少年肌阵挛癫痫（JME）脑网络密码，揭示发病新机制

青少年肌阵挛癫痫（JME）神经生理机制不明。研究人员采集 37 例 JME 患者和 35 例健康对照的静息态 fMRI 数据，经多种分析发现多个脑区差异。结果提示存在代偿性神经适应过程，为理解 JME 神经发育轨迹提供新框架。

　　青少年肌阵挛癫痫（Juvenile Myoclonic Epilepsy，JME）是一种常见的特发性全身性癫痫，其神经生理机制至今仍不明确。本研究旨在通过结合局部一致性、功能连接和因果相互作用分析的多模态功能磁共振成像（fMRI）方法，来阐明 JME 中异常的脑网络模式。研究人员采集了 37 例 JME 患者和 35 例健康对照者的静息态 fMRI 数据。通过区域同质性（Regional homogeneity，ReHo）和低频波动振幅（amplitude of low-frequency fluctuations，ALFF）分析，确定了 8 个在两组间存在显著差异（错误发现率校正后 p<0.05）的脑区，包括右侧额中回、右侧脑岛、右侧内侧 / 扣带旁回、双侧额上回、左侧中央后回和左侧枕上回。这些区域被作为感兴趣区域（regions of interest，ROIs）用于后续的功能连接和有效连接分析。功能连接分析显示，尽管右侧额中回与右侧内侧或扣带旁回之间、右侧脑岛与右侧内侧 / 扣带旁回之间的局部同步性降低，但它们之间的连接强度却有所增加（两样本 t 检验，p<0.01）。动态因果模型（Dynamic Causal Modeling，DCM）表明，患者右侧脑岛与右侧内侧 / 扣带旁回之间的有效连接呈双向增强（贝叶斯后验概率> 0.95）。这些发现表明，观察到的局部神经元同步与长程连接的解耦可能反映了代偿性神经适应过程，尤其涉及突显网络（脑岛）和认知控制回路（扣带区域）。ReHo/ALFF 映射与 DCM 的结合，为理解 JME 的神经发育轨迹提供了一个新的框架，突显了皮质 - 皮质下调节异常在其发病机制中的关键作用。