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这篇综述聚焦髋关节术后原发性不稳定的管理。研究分析了关节囊修复和重建策略（如关节镜重建、关节囊折叠术等）的适应证、技术、疗效等。目前数据多为案例报告等，缺乏高质量研究，对优化治疗有重要参考价值。
研究目的
本次范围综述旨在明确与术后原发性髋关节不稳定管理相关的适应证、技术、结果以及知识空白。特别关注关节囊修复和重建策略，如何应对髋关节保存手术后的医源性关节囊功能不全，从而为最佳手术决策提供参考，并指导未来研究。
近期研究发现
- 关节镜重建：在治疗关节镜术后髋关节不稳定方面，关节镜重建是最常被提及的技术。常使用真皮同种异体移植物、髂胫束或跟腱移植物。这种方法通过重建受损的关节囊结构，为髋关节提供稳定性支持 。
- 关节镜修复（关节囊折叠术）：关节镜下的关节囊折叠术也被广泛报道。在病例系列和回顾性队列研究中发现，该方法可改善患者报告的结果。它通过对松弛的关节囊进行折叠缝合，增强关节囊的张力，进而缓解髋关节不稳定症状。
- 开放重建和修复：虽然开放重建和修复方法使用较少，但在部分特定患者中，其恢复髋关节稳定性的潜力与其他方法相当。不过，开放手术创伤相对较大，恢复时间可能更长 。
- 术后康复方案：术后康复方案重点强调限制负重、使用支具以及进行有控制的康复训练。这些措施的目的是防止关节囊受到过度牵拉，影响修复或重建部位的愈合，促进髋关节功能恢复 。
- 研究数据现状：尽管现有研究显示出一定的临床改善效果，但已发表的数据大多是病例报告、技术说明和小型回顾性研究。这些研究在样本量、研究设计等方面存在一定局限性，缺乏高质量的对比试验。
总结
对于髋关节镜术后出现持续疼痛、髋关节异常 “松弛” 或卡顿感的患者，应仔细评估是否存在髋关节不稳定情况。关节囊修复和重建是解决髋关节囊缺损、缓解医源性不稳定症状的有效干预手段。目前，虽然真皮同种异体移植物和髂胫束构建物都显示出积极的治疗效果，但由于缺乏高质量对比试验，在最佳移植物选择和手术技术方面尚未达成明确共识。未来需要开展更大规模的前瞻性和 / 或对比研究，以优化患者选择标准、建立标准化治疗方案，并评估长期疗效，推动该领域的进一步发展。
