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在新冠疫情背景下，为探究孕期至产后心理症状变化，研究人员对 252 名孕妇开展前瞻性研究。结果显示部分心理症状产后有所下降，但新冠感染史女性症状仍较高。这为及时干预提供依据，对保障母婴心理健康意义重大。
在新冠疫情的阴霾笼罩下，人们的生活发生了翻天覆地的变化，孕妇和产后女性的心理健康问题也日益凸显。在正常时期，怀孕和产后阶段就是女性心理健康的 “多事之秋” ，各种精神疾病如抑郁症、焦虑症等容易找上门来，不仅影响妈妈们自身的身心健康，还可能给孩子和家庭带来诸多不良影响。然而，新冠疫情的爆发更是让这一情况雪上加霜。
疫情带来了诸多不确定性，孕妇们担心感染病毒，还要面对隔离措施，去医院产检也变得忧心忡忡。这些额外的压力如同沉重的巨石，压在孕妇和产后女性的心头，使得她们的心理健康状况愈发令人担忧。据相关研究报道，疫情期间，孕妇出现焦虑或抑郁相关症状的比例大幅上升。在此背景下，为了深入了解疫情期间孕期至产后女性心理症状的变化情况，来自 Babol University of Medical Sciences 的研究人员开展了一项前瞻性研究，该研究成果发表在《Discover Mental Health》上。
研究人员为了全面了解孕妇和产后女性的心理状态，采用了多种研究方法。他们选取了 252 名在 Babol University of Medical Sciences 教育附属医院妇产科门诊就诊的孕妇作为研究对象，这些孕妇的孕周均在 COVID-19 在当地爆发（2020 年 2 月）后超过 24 周，年龄至少 18 岁，学历在小学以上且自愿参与研究。研究人员在孕妇孕期（24 - 40 周）和产后（2 - 6 周）两个时间点，通过发放问卷的方式收集数据。问卷包括人口统计问卷、症状自评量表 25（Symptom Checklist 25，SCL-25，用于评估病理性精神症状 ）、新冠焦虑量表（Corona Disease Anxiety Scale，CDAS，评估对新冠的焦虑程度）以及创伤后应激诊断量表（Post-Traumatic Stress Diagnostic Scale，PDS，检测是否患有创伤后应激障碍及症状严重程度 ）。最后，研究人员运用 SPSS 22 软件对收集到的数据进行统计分析，判断各项因素之间的关系。
研究结果如下：
- 心理症状总体变化：从孕期到产后，心理症状的总体得分（SCL-25 总分）有所下降，孕期平均分为 39.61 ± 11.67，产后为 32.78 ± 12.15，差异具有统计学意义（p<0.001）。同时，躯体化、抑郁、焦虑和恐惧症等症状在产后也显著减轻（p<0.05） 。然而，在年龄方面，只有 18 - 30 岁的女性在产后心理症状的全球得分（SCL-25）显著低于 31 岁以上的女性。
- 不同因素对心理症状的影响：在众多被研究的因素中，教育水平、职业以及怀孕次数对心理症状（SCL-25 各分量表得分）没有显著影响 。但值得注意的是，10% 的参与者有 COVID-19 感染史，这部分女性在孕期和产后的抑郁、焦虑和恐惧症症状得分明显高于未感染女性 。此外，孕期患病史对躯体化和精神病症状有显著影响。
- 各量表得分相关性：研究还发现，在孕期，CDAS 得分与 SCL-25 中躯体化和恐惧症分量表得分呈显著负相关，与人际敏感性和抑郁分量表得分呈显著正相关；产后，CDAS 得分与恐惧症分量表得分显著相关。PDS 得分在孕期与躯体化分量表得分呈显著负相关，与人际敏感性分量表得分呈显著正相关；产后则与躯体化、恐惧症分量表得分以及 SCL-25 总分呈显著负相关 。
研究结论和讨论部分指出，该研究发现孕期存在躯体化、焦虑、恐惧症、抑郁症状以及创伤后应激障碍的显著风险，产后则存在新冠疾病焦虑的显著风险 。而且，COVID-19 感染史与抑郁、焦虑和恐惧症症状水平升高有关。虽然总体心理症状得分从孕期到产后有所下降，但许多症状仍然存在，尤其是有 COVID-19 感染史和创伤后应激症状的人群。这一研究结果意义重大，它为医护人员敲响了警钟，提醒包括产科医生、护士和助产士在内的医疗保健人员，要对孕期至产后女性的心理症状进行及时筛查和治疗，为母婴心理健康提供有力保障。同时，该研究也为后续进一步开展相关研究提供了重要的参考依据，有助于推动这一领域的深入发展，让更多的孕妇和产后女性受益。
