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在坦桑尼亚，少女和年轻女性（AGYW）的现代避孕使用情况关乎其健康与发展。为探究其使用现状及影响因素，研究人员分析 2022 年 TDHS 数据。结果显示使用率为 28.4%，且受多种因素影响。这为制定针对性策略提供依据，助力提升 AGYW 生殖健康水平。
在全球范围内，青少年的生殖健康问题日益受到关注。在许多低中收入国家，尤其是撒哈拉以南非洲地区，青少年怀孕和不安全堕胎的发生率居高不下，这不仅对青少年的身体健康造成严重威胁，还对其未来的教育和经济发展产生了深远的负面影响。据统计，全球约有 1500 万青少年使用现代避孕方法，但仍有 2300 万青少年有未满足的现代避孕需求，面临意外怀孕的风险。在坦桑尼亚，情况同样不容乐观，现代避孕普及率有待提高，这与较高的意外怀孕、不安全堕胎以及孕产妇发病率和死亡率相关。为了改善这种状况，来自坦桑尼亚不同机构（TILAM International、达累斯萨拉姆大学、多多马大学等）的研究人员 Immaculata P. Kessy、Elihuruma Eliufoo 等人开展了一项关于坦桑尼亚少女和年轻女性（AGYW）现代避孕使用情况的研究 ，该研究成果发表在《Discover Public Health》杂志上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，利用 2022 年坦桑尼亚人口与健康调查（TDHS）的二手数据，这是一项每五年进行一次的全国代表性基于人群的家庭调查。其次，采用多阶段分层抽样方法选取参与者，以确保样本的代表性。最后，运用加权多变量逻辑回归分析确定现代避孕使用的预测因素 。
研究结果如下：
- 参与者特征：共分析了 3263 名 AGYW，她们的年龄中位数为 21 岁，67.4% 年龄在 20 - 24 岁之间。36.3% 从未结婚，50.1% 接受过小学教育，64.9% 居住在农村。17.3% 来自最贫困家庭，21.4% 来自最富裕家庭 。
- 现代避孕使用普及率：坦桑尼亚 AGYW 中现代避孕方法的总体使用率为 28.4%（95% CI：26.2 - 30.7） 。
- 现代避孕使用的预测因素：与 20 - 24 岁的 AGYW 相比，15 - 19 岁的 AGYW 使用现代避孕方法的可能性低 28%；接受小学和中学教育的 AGYW 比未接受正规教育的更有可能使用现代避孕方法；有工作的 AGYW 使用现代避孕方法的可能性比无工作的高 33%；有 1 - 2 个孩子和多于 2 个孩子的 AGYW 比没有孩子的更可能使用现代避孕方法；在过去 12 个月内去过医疗机构的 AGYW 使用现代避孕方法的可能性比未去过的高 42%；处于中等及更富裕阶层的 AGYW 比最贫困阶层的使用现代避孕方法的可能性高 82% 。
研究结论和讨论部分表明，坦桑尼亚 AGYW 的现代避孕使用率较低，尽管高于卢旺达、马里和缅甸，但低于马拉维和埃塞俄比亚。这种差异可能与调查时间、文化背景以及避孕方法的可获得性和可及性不同有关。研究还发现年龄、教育程度、生育状况、工作状态、是否去过医疗机构以及经济状况等因素均与现代避孕使用相关。为提高 AGYW 的生殖健康水平，应针对低教育程度和年轻（15 - 19 岁）的 AGYW 开展有针对性的教育项目，加强学校和社区的性与生殖健康（SRHR）教育，提高现代避孕方法的可及性和可负担性。此外，研究存在一定局限性，如数据的横断面设计无法确定因果关系，部分变量为自我报告可能存在回忆和社会期望偏差 。但该研究利用全国代表性数据，样本量大，增强了研究结果的普遍性。总体而言，该研究为坦桑尼亚制定相关政策和干预措施，提升 AGYW 生殖健康服务的覆盖范围、质量和公平性提供了重要依据，对改善坦桑尼亚青少年健康和福祉具有重要意义。
