编辑推荐：
为探究术中低血压（IOH）这一常见麻醉不良反应，研究人员开展前瞻性单中心研究，纳入心脏手术患者。结果发现高龄、既往心力衰竭、房颤等是 IOH 显著术前风险因素。该研究有助于临床预防，意义重大。
术中低血压（Intraoperative Hypotension，IOH）是全身麻醉常见的不良反应，受多种术前因素影响，可能导致不良后果。本研究对心脏手术中的 IOH 展开调查，识别引发其发生的风险因素。
本研究为前瞻性单中心研究，为期一年，纳入接受心脏手术的患者。记录患者术前数据，包括人口统计学特征、合并症、慢性心血管治疗情况等，分析其对 IOH 的影响，并采用多变量二元逻辑回归分析确定 IOH 的风险因素。
结果显示，IOH 组有 182 名患者（占 31.5%），对照组（无 IOH）有 395 名患者（占 68.5%）。研究队列共 402 名男性（占 69.7%）和 175 名女性（占 30.3%），平均年龄为 66.75±9.24 岁。以下术前因素被确定为 IOH 的显著风险因素：高龄（优势比 [Odds Ratio，OR] 1.038，95% 置信区间 [Confidence Interval，CI] 1.013 - 1.063；p=0.002）、既往心力衰竭（OR 5.022，95% CI 2.478 - 10.180；p<0.0005）、心房颤动（Atrial Fibrillation，OR 1.971，95% CI 1.256 - 3.093；p=0.003）、慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，OR 2.256，95% CI 1.064 - 4.784；p=0.034）、脑血管意外（Cerebrovascular Accident，OR 2.493，95% CI 1.208 - 5.144；p=0.013）和贫血（OR 2.031，95% CI 1.060 - 4.008；p=0.010）。ASA 分级为 IV 级的患者相较于 ASA III 级患者，发生 IOH 的风险显著更高（OR 3.035，95% CI 1.256 - 7.332；p=0.014）。
综上所述，高龄、既往心力衰竭、心房颤动、慢性肾脏病、脑血管意外、贫血以及较高的 ASA 评分（ASA IV 级）是术中低血压的显著术前风险因素。
