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为解决肝内胆管癌(ICC)预后差的问题,研究人员开展了利用超声造影(CE-US)识别 ICC 可操作基因变异的研究。结果发现肿瘤内血管穿透与可操作基因变异独立相关。这意味着 CE-US 下有血管穿透的 ICC 患者应考虑癌症基因 panel 检测(CGP)。
癌症基因 panel 检测(Cancer gene panel testing,CGP)能够全面分析众多基因,从基因组图谱中提取遗传信息,为治疗方案和药物治疗提供帮助。肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种预后较差的难治性癌症,而 CGP 检测有望为其找到有效的治疗方法。
此次研究纳入了 26 名在化疗或手术前接受超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CE-US)检查的 ICC 患者。由三位超声专家共同评估造影图像的成像特征,包括血管情况。在 CE-US 诊断后,研究人员回顾了病理数据,并对携带可操作基因变异的 ICC 患者的 CE-US 特征进行了回顾性分析。
研究结果显示,26 名患者中有 12 名存在可操作基因变异,其中包括 4 例 FGFR2融合、1 例 FGFR2重排、6 例 IDH1突变以及 1 例 BRAF V600E突变。单因素分析表明,胆管侵犯(p = 0.0217)和肿瘤内血管穿透(p = 0.0012)存在显著差异。多因素 logistic 回归分析确定,肿瘤内血管穿透(OR = 18.275;95% CI:1.331 - 250.925;p = 0.0297)与可操作基因变异独立相关。
综上所述,对于在 CE-US 检查中发现肿瘤存在血管穿透的 ICC 患者,应考虑进行 CGP 检测,这可能为 ICC 的精准治疗提供重要依据 。