近视牵拉性黄斑病变（MTM）基于玻璃体切除术的专家共识：为临床实践点亮明灯

为解决近视牵拉性黄斑病变（MTM）定义、诊断和管理缺乏统一标准的问题，研究人员开展相关研究。经文献回顾、拟定关键问题和共识声明并投票，明确 MTM 定义、诊断方法及手术适应证等，为临床医生提供参考。

　　目的：制定基于玻璃体切除术的近视牵拉性黄斑病变（MTM）定义、诊断和管理的共识。
方法：首先回顾相关文献。根据参考文献拟定 6 个关键问题和 6 条共识声明，随后 10 名专家对声明进行投票以达成共识。
结果：MTM 被定义为黄斑劈裂或伴中心凹破坏的黄斑劈裂，包括板层黄斑孔（LMH）、全层黄斑孔（FTMH）和黄斑孔伴视网膜脱离（MHRD）。制定了结合黄斑劈裂状态和中心凹病变类型的分类方法，MHRD 被视为 MTM 的终末期。现代黄斑光学相干断层扫描（OCT）图像、标准彩色眼底照相、定期眼轴长度测量，以及采用最佳矫正视力和 Amsler 方格表进行的常规视功能检查，是 MTM 诊断和随访的 4 种重要工具。FTMH 和 MHRD 是可靠的手术指征。若观察到视力下降，伴或不伴 LMH 的黄斑劈裂也可考虑手术。视力低于 20/40 被设定为相对经验性手术要求。专家小组就针对 MTM 各种结构变化采用保留中心凹的内界膜（ILM）剥除术和翻转 ILM 瓣技术达成共识。
结论：关于 MTM 六个重要方面的拟议共识，可为相关领域临床医生的日常实践提供有价值的参考。