基层医院中，轴向近视合并规则角膜散光白内障患者植入 toric 人工晶状体（IOL）的显著意义与效果探索

为探究基层医院中，轴向近视合并规则角膜散光白内障患者植入 AcrySof toric 人工晶状体（IOL）矫正散光的长期疗效，研究人员开展回顾性队列研究。结果显示 IOL 植入有效，眼轴长度（AL）是 toric IOL 旋转的独立风险因素，为临床治疗提供参考。

　　目的：探索基层医院中，为矫正轴向近视合并规则角膜散光的白内障患者的散光，植入 AcrySof toric 人工晶状体（IOL）的长期临床疗效。
方法：纳入 78 例（78 眼）轴向近视合并规则角膜散光的白内障患者进行回顾性队列研究，依据眼轴长度（AL）分为两组（1 组：24 - 27mm；2 组：27 - 30mm）。测定术前及术后 3 个月、12 个月的最佳矫正视力（BCVA，以最小分辨角对数^LogMAR表示）、散光值和晶状体轴偏差（LAD）。
结果：两组患者术后 3 个月和 12 个月的 BCVA（LogMAR）及残余屈光性散光（RAS）均显著低于术前（p＜0.05）。两组术后 3 个月和 12 个月的 LAD 差异无统计学意义（p＞0.05）。12 个月时，1 组 LAD 超过 10° 的眼比例显著低于 2 组（p=0.043） 。AL 与 LAD 密切相关（r = 0.360，p=0.001），AL（优势比 2.527，95% 置信区间 1.110 - 5.751）是术后 12 个月 LAD 的显著独立风险因素。
结论：这些数据表明，在基层医院，为轴向近视合并白内障的患者植入 AcrySof toric IOL，对矫正规则角膜散光有效。AL 是 toric IOL 旋转的独立风险因素。