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桦树花粉过敏给患者带来诸多困扰，研究人员开展了关于甘露聚糖结合桦树花粉变应原（T502）皮下免疫疗法的研究。结果显示该疗法能降低症状和用药需求，改善生活质量，且安全性良好。为过敏治疗提供了新方向。
在日常生活中，过敏问题逐渐成为影响人们健康和生活质量的重要因素。就拿桦树花粉过敏来说，每到桦树花粉飘散的季节，许多过敏患者就开始饱受折磨，频繁打喷嚏、流鼻涕、眼睛红肿瘙痒等症状让他们苦不堪言，不仅影响日常活动，还可能干扰正常的工作和学习。而且，传统的治疗方法在缓解症状和降低药物依赖方面存在一定的局限性，部分治疗手段还伴随着严重过敏反应的风险 ，这使得寻找更安全有效的治疗方法迫在眉睫。与此同时，对于牛奶和鸡蛋过敏的儿童，食物中过敏原参考阈值也存在争议，现有阈值未区分烘焙和未烘焙食品中的过敏原，无法准确判断过敏儿童对相关食物的耐受性。
为了解决这些问题，国外研究人员针对桦树花粉过敏和牛奶、鸡蛋过敏儿童的过敏原阈值展开了两项研究。其中关于桦树花粉过敏的研究成果发表在《Allergo Journal》上，为该领域带来了新的曙光。
研究人员采用了临床试验和数据分析的方法进行研究。在桦树花粉过敏研究中，招募了 298 名已知桦树花粉过敏的成年人，来自 28 个中心。这些参与者在首次就诊（V1）时接受检查，随后在花粉季节前进行了 5 次治疗就诊（V2 - V6） ，分别接受安慰剂（n = 99）或 10,000mTU/ml T502 皮下注射（n = 199） ，并在 V7 进行随访。通过对比安慰剂组和治疗组的综合症状和治疗评分（CSMS）等指标来评估疗效。而在牛奶和鸡蛋过敏儿童的过敏原阈值研究中，研究人员回顾性分析了 407 名过敏儿童的 ED 参考阈值，这些儿童接受了含有牛奶和鸡蛋的烘焙食品的口服激发试验。
桦树花粉过敏治疗研究结果
- 症状和用药改善：在桦树花粉季节，T502 组的中位 CSMS 相较于安慰剂组降低了 33%（0.67 vs. 1.00；p < 0.002） 。每日症状的中位评分降低了 30.4%（0.48 vs. 0.69；p < 0.001） ，每日所需药物的中位评分降低了 56.3%（0.14 vs. 0.32；p = 0.045） 。这表明 T502 皮下免疫疗法能有效减轻桦树花粉过敏引发的症状，同时减少患者对药物的依赖。
- 生活质量提升：通过生活质量问卷（RQLQ）评估发现，T502 组在 V7 时的问卷得分相较于安慰剂组降低了 21.3%（1.41 vs. 1.11；p < 0.031） ，在 V8 时差异更显著，安慰剂组为 1.49，T502 组为 1.02，差异达到 31.5%（p < 0.0001） 。这充分说明该疗法显著改善了患者的健康相关生活质量。
- 免疫参数变化：治疗还影响了可测量的免疫学参数。从 V1 到 V7，T502 组中 Bet - v - 1 - sIgG4和 Bet - v - 1 - sIgG 的浓度分别增加了 6.2 倍和 3 倍（p < 0.0001） ，这显示出 T502 能够调节患者的免疫反应，增强对过敏原的抵抗力。
- 安全性良好：整个研究过程中未出现死亡病例或严重不良反应，仅发生了 16 起 I 级或 II 级全身性过敏反应，证明了该疗法具有良好的耐受性和安全性。
牛奶和鸡蛋过敏儿童过敏原阈值研究结果
目前该研究部分未完整呈现最终结果，但已知现有牛奶和鸡蛋过敏原参考阈值（如牛奶 ED05 参考值为 3.1mg，鸡蛋为 2.4mg）是基于口服激发试验确定的，且此前研究未区分烘焙和未烘焙食品。约四分之三的牛奶或鸡蛋过敏儿童对烘焙形式的过敏原具有耐受性，因此对于对烘焙牛奶和鸡蛋过敏原也有反应的儿童，其过敏原阈值可能存在差异，后续有待进一步分析研究。
研究结论与讨论
在桦树花粉过敏治疗方面，研究表明短期皮下注射 5 剂 10,000mTU/ml 甘露聚糖结合聚合桦树花粉变应原（T502）的疗法耐受性良好且安全。它在临床上显著改善了桦树花粉过敏引发的鼻结膜炎症状、减少了药物需求，并提升了患者的生活质量，同时还调节了免疫参数。这一成果为桦树花粉过敏患者提供了一种新的有效治疗选择，有望在临床治疗中得到广泛应用，改善众多过敏患者的生活。
对于牛奶和鸡蛋过敏儿童的过敏原阈值研究，虽然目前尚未得出完整结论，但研究方向具有重要意义。准确确定适用于不同情况过敏儿童的过敏原阈值，有助于更精准地指导过敏儿童的饮食管理，降低过敏风险，保障他们的健康成长。后续研究结果值得期待，有望为牛奶和鸡蛋过敏儿童的临床管理带来新的突破。
总的来说，这两项研究分别从不同角度针对过敏相关问题展开探索，为过敏领域的研究和临床实践提供了宝贵的信息，推动了过敏医学的发展，为解决过敏患者面临的实际问题带来了新的希望。
